問創(chuàng)傷性濕肺嚴(yán)重嗎
病情描述:
創(chuàng)傷性濕肺嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
創(chuàng)傷性濕肺醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為創(chuàng)傷性肺水腫,屬于危重癥。人體在受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后,機(jī)體會(huì)啟動(dòng)內(nèi)在的免疫系統(tǒng)去對(duì)抗創(chuàng)傷所致的炎癥反應(yīng)。但是如果炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)存在,炎癥因子就會(huì)損害自身器官,包括肺部、心臟、腎臟等,如果出現(xiàn)肺水腫,患者的呼吸功能將會(huì)受到嚴(yán)重影響。
意見建議:
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創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%,在穿透性傷中約占30%~87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂,深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷),也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂,銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管,都可引起氣胸,且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍E紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?;加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療,否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸:根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸,小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂,可自行吸收,無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn),行胸腔穿刺,若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流;2、張力性氣胸:患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺,傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失,張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓,經(jīng)急救處理后,一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療;3、開放性氣胸:患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救。02:43
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者,最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷,比如說刀扎傷,或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍,或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷,導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說我們最近治的一個(gè)病例,是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損,手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù),并沒有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞,在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里,小伙子就表現(xiàn)為胸疼,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后,就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來,給他做一個(gè)很好的修補(bǔ),這樣的話膈疝就治愈了。01:21
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創(chuàng)傷性濕肺ct表現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺為常見的肺實(shí)質(zhì)損傷,多為迅速、猛烈的頓性傷所致,比如車禍撞擊擠壓或者是墜落傷等。其發(fā)生率占胸部鈍性傷的30%到70%左右,其發(fā)生的機(jī)理認(rèn)為與肺爆震傷有關(guān),多是由猛烈的高壓波作用所致,當(dāng)強(qiáng)大的暴力作用于胸壁、胸腔容積減小,增高的胸內(nèi)壓力壓迫肺臟,引起肺直至出血水腫。該病患者輕者胸疼、胸悶、氣喘、咳嗽的癥狀,重者呼吸困難、血性的泡沫痰、血壓下降,心動(dòng)過速等。其ct表現(xiàn)為小的局限到一側(cè)的病變,到雙側(cè)或者是廣泛性的斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)彌漫性和融合性的大片陰影,多在治療后的兩到三周可吸收。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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創(chuàng)傷性濕肺是什么意思創(chuàng)傷性濕肺為肺實(shí)質(zhì)損傷,多為迅猛鈍性傷所致,創(chuàng)傷性濕肺的發(fā)病機(jī)制目前不完全清楚,主要病理改變?yōu)榉闻莺兔?xì)血管損傷,便有間質(zhì)及肺泡內(nèi)滲出及間質(zhì)性肺水腫。由于創(chuàng)傷性濕肺的嚴(yán)重程度和范圍大小不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異,輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、血痰等,嚴(yán)重者則有明顯的紫紺、呼吸困難、血性泡沫狀痰、心動(dòng)過速和血壓下降等。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水,注意休息,多吃一些清淡飲食,少吃一些辛辣刺激且過于油膩性的食物,以免加重病情。多吃一些含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來增加營(yíng)養(yǎng),如大米粥、銀耳粥、百合粥之類的食物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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創(chuàng)傷性濕肺CT表現(xiàn)病情分析:創(chuàng)傷性濕肺CT檢查可提示肺部彌漫性水腫,肺泡和肺軟組織陰影部位增強(qiáng),回聲增強(qiáng)。如果疾病嚴(yán)重很容易導(dǎo)致肺臟體積代償性增大,肺泡不同程度的萎縮。創(chuàng)傷性濕肺做CT檢查或者X光核磁共振檢查,可明確疾病的嚴(yán)重程度。意見建議:建議患者平時(shí)保持呼吸道通暢,然后積極預(yù)防上下呼吸道感染,以及肺部胸部外傷,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息,規(guī)律作息,減少進(jìn)食辛辣食物,避免吸入刺激性氣體。
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創(chuàng)傷性濕肺如何治療創(chuàng)傷性濕肺主要是由于車禍撞傷墜落等原因造成的,一般對(duì)于癥狀比較輕的患者來說,可以首先觀察患者的一些情況,但是對(duì)于癥狀比較重的患者來說,比如說患者出現(xiàn)呼吸困難血壓下降的一些情況,應(yīng)該積極的對(duì)于糖皮質(zhì)激素的治療方法,以及其他的一些急救措施。
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創(chuàng)傷性濕肺診斷標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷性濕肺,一種由外力作用導(dǎo)致的肺部損傷,其診斷標(biāo)準(zhǔn)涉及多個(gè)方面?;颊咝栌忻鞔_的胸部外傷史,如高速車禍、跳傘事故或摔倒等。臨床表現(xiàn)上,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽伴痰等癥狀。通過胸部X射線或CT掃描,可見肺部損傷的特征,如肺挫傷、肺內(nèi)血腫
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創(chuàng)傷性濕肺診斷標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷性濕肺診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等,聽診伴有啰音,突出臨床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。創(chuàng)傷性濕肺為常見的肺實(shí)質(zhì)損傷,多為迅猛鈍性傷所致,如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。創(chuàng)傷性濕肺患者會(huì)有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等癥狀。一般聽診會(huì)伴有啰音,但是比較分散,主要病理改變是大量毛細(xì)血管