問食道癌吻合口潰瘍什么意思
病情描述:
食道癌吻合口潰瘍什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
吻合口潰瘍就是發(fā)生在吻合口或者吻合口附近的黏膜處,食道癌常常會伴有吻合口潰瘍形成,通過藥物治療效果是比較差的,應(yīng)該及時的到正規(guī)醫(yī)院去進行檢查并且治療,并結(jié)合一些保護食管黏膜的藥物進行輔助。期間一定要避免吃太過刺激的食物。
意見建議:
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食道癌生物治療生物治療,現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試,也在做這方面的工作,按照這個原理來講,應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中,有些治療通過生物治療,把病人的血抽出來,然后在體外進行培養(yǎng),然后通過多次的回輸。現(xiàn)在開展這方面一些課題,但是到底效果能怎樣,還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種,就是生物免疫治療,現(xiàn)在是非常熱的熱門話題,包括pd1或pdl1,對治療這種實體腫瘤,應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號,pd1在我們國家,已經(jīng)正式批準上市了,所以后續(xù)的一些臨床治療,也值得去嘗試和觀察。01:30
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食道癌早期治療?如果是早期的原位癌,我們可以在單純的通過內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療,叫內(nèi)鏡下食管癌的黏膜下切除。這種我們可以在內(nèi)鏡下操作完成,這樣就避免了切斷病人的食管,然后重建上消化道,病人的創(chuàng)傷比較小。但病人術(shù)后一定要動態(tài)復(fù)診,因為怕切除不是太徹底,不是太干凈,可能會有復(fù)發(fā)的問題,所以術(shù)后要交代病人密切監(jiān)測。01:08
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食道癌吻合口潰瘍什么意思食道癌吻合口潰瘍是指食道癌手術(shù)之后,食道的上端和下端吻合處發(fā)生潰瘍,稱之為食道癌吻合口潰瘍。食道癌吻合口潰瘍在早期通常沒有明顯的臨床癥狀,但是隨著潰瘍的加重,可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,反酸燒心,不適的表現(xiàn)。甚至還出現(xiàn)出血的情況,表現(xiàn)為早期大便潛血陽性,進而會出現(xiàn)黑便、便血、甚至嘔血的情況,還有可能會出現(xiàn)吻合口潰瘍的穿孔,而且出現(xiàn)食道氣管瘺,出現(xiàn)肺部感染等嚴重并發(fā)癥。而當(dāng)早期的潰瘍,通常建議藥物治療。針對對疾病進展,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,建議手術(shù)治療,給予手術(shù)止血,或者是吻合潰瘍面等等治療。語音時長 01:18”
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食道癌術(shù)后吻合口食道與胃腔或結(jié)腸吻合術(shù)后,從吻合口、胸腔或頸部切口發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)容物外溢成為吻合口瘺,是食道癌手術(shù)患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,如果食道癌患者在手術(shù)后三天到十四天出現(xiàn)發(fā)熱,全身中毒癥狀,胸悶,胸痛,呼吸困難及心悸,血壓下降等,有明顯的切口感染癥狀,如頸部切口紅腫、滲液、膿性分泌物滲出等癥狀時,應(yīng)考慮到吻合口瘺的存在。如果經(jīng)檢查之后確診為吻合口瘺時,應(yīng)當(dāng)進行相應(yīng)的治療。吻合口瘺的一般保守治療為禁食、胸腔閉式引流、充分引流、局部換藥治療、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素控制感染、有效的營養(yǎng)支持以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。語音時長 1:15”
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食道吻合口潰瘍用什么藥食管吻合口潰瘍可以用抑酸藥,最好是用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑。從而來通過抑制胃酸的分泌促進潰瘍的愈合。通常食管吻合口潰瘍是在食管胃鏡下發(fā)現(xiàn)的,并且取潰瘍的病變組織行病理,來排除食管癌的復(fù)發(fā),或者其他癌癥的發(fā)生。
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賁門癌機械吻合口術(shù)后為什么會吻合口狹窄病情分析:賁門癌機械吻合口術(shù)后,因為會產(chǎn)生局部的水腫,疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄,大部分患者,癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進食困難的時候需要進行球囊擴張。意見建議:賁門癌手術(shù)后,患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主,比如雞蛋羹,稀飯,豆腐腦,面條等等,也要注意增加水果汁,蔬菜泥的攝入,有助于營養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況,明確是否需要輔助化療,術(shù)后適度的體育運動也有助于患者病情恢復(fù),提高免疫力。
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食道癌手術(shù)后吻合口糜爛食道癌手術(shù)后吻合口糜爛可以通過口服藥物以及外用藥物的方式治療,嚴重時需要通過手術(shù)治療。1、口服藥物:食道癌手術(shù)后吻合口糜爛會導(dǎo)致局部傷口發(fā)炎以及疼痛,首先需要服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療,當(dāng)疼痛感劇烈時還需要服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。2、外用藥物:在服用藥物期
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直腸吻合口擴張不佳什么意思通常直腸吻合口擴張不佳就是直腸吻合口有狹窄的意思。如果出現(xiàn)輕度的直腸吻合口狹窄,可以服用瀉藥和促進胃腸蠕動的藥物,如復(fù)方蘆薈膠囊、多潘立酮片等,以保持大便通暢,防止便秘。如果出現(xiàn)比較嚴重的直腸吻合口狹窄,可在麻醉下用電刀切開狹窄,并用擴張器擴張以防止再狹窄。