問如何診斷三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何診斷三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進行診斷的,三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛,可以表現(xiàn)為刀割樣,電擊樣,燒灼樣疼痛感,一般自己無法耐受,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退,但是會反復發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn),就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼,當然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛??刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術干預了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術。微血管減壓術是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側一公分處扎個針眼進去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)來進行判斷的。當發(fā)生三叉神經(jīng)痛時,建議選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診,請臨床醫(yī)師根據(jù)患者目前出現(xiàn)的癥狀體征來進行判斷。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在患者的口角周圍,鼻翼兩側出現(xiàn)短暫性發(fā)作的疼痛,疼痛每次持續(xù)時間較為短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,在間歇期患者完全正常。但發(fā)作會越來越頻繁,從一天幾次到十幾次不等,會給患者帶來極大的痛苦。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征,就可以做出明確的診斷,治療上一般建議可以通過實施微血管減壓手術的方式來進行治療。語音時長 01:10”
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進行判斷的。當患者發(fā)生一側面部、口角周圍、鼻翼兩側出現(xiàn)反復的疼痛,疼痛的性質較為尖銳,呈刀割樣疼痛或撕裂樣疼痛,每次持續(xù)時間較為短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,發(fā)作的時候多見于右側面部,以三叉神經(jīng)的第二支和第三支分布的區(qū)域較為常見。當患者出現(xiàn)上述明顯臨床癥狀時,基本就可以確診了。但需要注意的是,往往與臨床上一些其他疾病進行鑒別,比如常常與牙痛來進行鑒別,牙痛多數(shù)表現(xiàn)為在患者的口腔或牙齦出現(xiàn)明顯的疼痛,疼痛的性質呈鈍痛的狀態(tài),往往持續(xù)時間較久。語音時長 01:10”
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三叉神經(jīng)痛怎樣診斷病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議:在患病期間病人會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀,建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療。
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如何減輕三叉神經(jīng)痛三架神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療以及手術封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無效或不適宜手術的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支,操作簡易安全,但療效不持久。手術主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何保健三叉神經(jīng)痛的患者在日常生活當中要做好保健工作,要學會建立良好的生活習慣,盡量避免長時間吸煙飲酒。每天可以適當?shù)淖鲆恍┖唵蔚捏w育功能鍛煉,時間控制在10-30分鐘為宜,活動量不要太大。盡量保證每天有足夠的睡眠時間,睡覺前不要喝濃茶和咖啡,以免腦皮層過于興奮,影響患者入睡。每晚睡覺前可以適當?shù)暮纫稽c牛奶