問做垂體瘤增強(qiáng)核磁用什么造影劑?
病情描述:
做垂體瘤增強(qiáng)核磁用什么造影劑?
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下對(duì)于考慮有垂體瘤的患者,建議做垂體增強(qiáng)核磁掃描,一般選擇的造影劑使用碘海醇或者是一些其他的造影劑來進(jìn)行檢查。在進(jìn)行檢查前要做相關(guān)的皮試,皮試陰性的患者才可以使用。對(duì)于過敏性皮炎或者是有過敏性疾病的患者來說,建議謹(jǐn)慎選擇。
意見建議:
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垂體瘤核磁表現(xiàn)垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復(fù)雜的,作為患者可能對(duì)于這個(gè)東西的認(rèn)知是比較費(fèi)力的,甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生,對(duì)于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強(qiáng)序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號(hào)或者稍低信號(hào),具體參照物是水,因?yàn)槟X子里邊有腦脊液,腦脊液就是水,水在T1像上是低信號(hào)。垂體瘤是等信號(hào),和腦組織、垂體的信號(hào)是一樣的,或者稍低信號(hào),比腦子信號(hào)稍低,但是達(dá)不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號(hào),也就是發(fā)亮的,垂體瘤表現(xiàn)的是等信號(hào)或者稍高信號(hào),和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強(qiáng)序列上,表現(xiàn)的和別的地方不一樣,是高信號(hào),強(qiáng)化很明顯、很亮。同時(shí)核磁又給了三個(gè)位置,切面是不同的,軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位,從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移,偏移到哪一邊。垂體是不是平齊,是不是有一側(cè)偏高,有延遲強(qiáng)化的提示垂體微腺瘤。01:59
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磁共振造影劑怎樣排出磁共振造影劑的代謝方式主要是通過腎臟的排泄,所以在做磁共振的檢查過程中,在增強(qiáng)之前,也就是打藥之前要多喝水,打藥以后也要多喝水。那么它對(duì)腎臟的功能是有一定的影響的,那么進(jìn)行水化,有助于緩解對(duì)腎臟的影響?,F(xiàn)在還有一些磁共振造影劑,這種環(huán)形的造影劑,它比較先進(jìn),通過兩個(gè)途徑排泄,一個(gè)是通過腎臟的排泄,一個(gè)是通過肝臟的排泄。那么這種造影劑可能對(duì)腎臟的影響就稍微小減輕一點(diǎn),那么排泄速度也比較快,這樣的造影劑對(duì)患者來說就會(huì)更好。01:06
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增強(qiáng)造影劑安全嗎一些超聲造影劑可以引起不良反應(yīng),但是這些不良反應(yīng)的情況因人而定,因人而異,一般很少發(fā)生,在臨床診斷過程中造影劑的應(yīng)用比較普遍,不良反應(yīng)的發(fā)生率也比較低。一般造影劑引起的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕度的面部潮紅或者有頭暈,惡心,嘔吐,發(fā)熱。嚴(yán)重一些的可以引起嘔吐,全身性的麻疹,眼瞼水腫,胸悶,胸疼,呼吸困難。重度的不良反應(yīng)可以出現(xiàn)面色蒼白,口唇青紫,休克,重度喉水腫,血壓下降,心臟驟停等。一般造影檢查之后需要觀察一段時(shí)間,再評(píng)估,大多數(shù)的情況下造影劑的應(yīng)用是很安全的。語音時(shí)長 1:44”
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垂體瘤核磁的表現(xiàn)如果患者存在垂體瘤,這些患者需要完善垂體磁共振的檢查,那么在蝶鞍的位置可以發(fā)現(xiàn)垂體的體積是增大的。有一些比較大的垂體瘤還有可能會(huì)導(dǎo)致視交叉受到壓迫,并且腦組織還有可能會(huì)出現(xiàn)缺血的改變,患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。還有一些垂體瘤可能只是比較飽滿,但是沒有造成周圍受到壓迫的癥狀的患者,假如合并體內(nèi)激素分泌的異常的話,那么可以用藥物進(jìn)行治療。如果瘤體比較大并且出現(xiàn)了出血,那么在磁共振上可以表現(xiàn)為混雜密度影,此類患者可能還需要完善磁共振的波譜分析檢查。語音時(shí)長 01:09”
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垂體瘤做核磁使用的是什么造影劑臨床上,對(duì)于懷疑有垂體瘤的患者,往往建議采用頭顱垂體核磁強(qiáng)化掃描來明確診斷,目前我們一般建議使用造影劑進(jìn)行強(qiáng)化檢查,臨床上常用的造影劑,推薦使用碘普羅安,或者是碘海醇來進(jìn)行造影,在造影前要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,做皮試,皮試陰性的情況下才可以使用,但不適合給予有過敏體質(zhì)的患者。
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垂體瘤需要增強(qiáng)核磁嗎垂體瘤的話,一般情況下都是需要核磁增強(qiáng)檢查的,因?yàn)橹挥泻舜旁鰪?qiáng)檢查才能完整的看出垂體瘤的具體形態(tài),以及與其他周圍相互鑒別。這樣可以在術(shù)前進(jìn)行相關(guān)的專家會(huì)診,手術(shù)的過程當(dāng)中指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行。術(shù)后復(fù)查的話是有一定相對(duì)的對(duì)比影像。
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做心臟CT打的造影劑有什么用心臟CT臨床上指心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查,患者在做心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查時(shí)會(huì)注入造影劑,造影劑的作用是能夠讓圖像更加清晰,可以更好的判斷患者的病情,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的方式治療。冠狀動(dòng)脈CT檢查是經(jīng)外周靜脈注射造影劑后,利用螺旋CT掃描之后得出心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法,可以很好的觀察冠狀動(dòng)
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做腹部CT為什么要喝造影劑做腹部CT喝造影劑主要是為了讓圖像更加清晰,使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。進(jìn)行檢查時(shí),建議選擇正規(guī)醫(yī)院,有利于提高結(jié)果準(zhǔn)確率。腹部CT是利用X線對(duì)人體檢查部位進(jìn)行層面掃描,能夠清晰地顯示腹腔臟器的解剖結(jié)構(gòu),從而判斷腹腔臟器有無炎癥、結(jié)核、膿腫等感染性疾病,并且還能夠明確的判斷腹腔內(nèi)是否有良惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤