問(wèn)小腦出血多少需要手術(shù)
病情描述:
小腦出血多少需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦出血是腦出血的一種常見(jiàn)類(lèi)型,由于小腦和四腦室,腦干鄰近,小腦出血往往病情較為嚴(yán)重,容易出現(xiàn)腦積水,腦疝的情況。小腦出血要注意出血量的多少,如果出血量小于十毫升,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,如果出血量大于十毫升或者病人昏迷,要考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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小腦出血康復(fù)治療小腦出血患者在急性期需要進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于十毫升以下的患者,可以進(jìn)行脫水和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等保守治療。對(duì)于出血量在十毫升以上的患者,通常需要手術(shù)治療。在治療之后,小腦出血的患者常有一定程度的供給失調(diào)、走路不穩(wěn)等情況。這種情況,一方面需要進(jìn)行高壓氧的康復(fù)治療;另一方面還需要輔助一些肢體的功能鍛煉,以及康復(fù)訓(xùn)練。在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療,對(duì)于小腦出血的患者恢復(fù)是十分有幫助的。01:02
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小腦出血手術(shù)后遺癥小腦出血的患者,一般出血量在10毫升左右,我們就要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了。因?yàn)樗那胺绞悄X干,一旦出血增加會(huì)隨時(shí)壓迫腦干,危及患者的心跳和呼吸。對(duì)于手術(shù)之后,患者容易出現(xiàn)一些相關(guān)的后遺癥,主要是小腦的功能受到影響,患者容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)。除此之外,這個(gè)部位的出血,手術(shù)之后,患者還容易出現(xiàn)局部的積液,和反復(fù)的低燒,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。所以在手術(shù)之后,我們還需要對(duì)這些患者進(jìn)行加強(qiáng)的護(hù)理,來(lái)避免這些后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn)。01:02
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小腦出血多少需要手術(shù)小腦出血量如果達(dá)到15毫升以上,一般來(lái)說(shuō)患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樾∧X出血如果量比較大,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的增高,甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)腦疝形成,會(huì)壓迫腦干導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸及心跳驟停,會(huì)使患者出現(xiàn)死亡。對(duì)于小腦出血的患者可以進(jìn)行去骨瓣減壓治療,也可以進(jìn)行血腫的清除,可以緩解顱內(nèi)的壓力,降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),小腦出血的患者往往會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn),頭暈,共濟(jì)失調(diào)等癥狀,不管是哪一種病因?qū)е碌某鲅颊咭欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦出血多少需要手術(shù)根據(jù)出血量來(lái)分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術(shù)效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時(shí)間內(nèi)即陷入昏迷的,手術(shù)效果一般都不是很好。三,意識(shí)狀態(tài)的情況。如果病人知道事情明白,一般都不需要手術(shù),但是發(fā)病后意識(shí)有所下降,逐漸越來(lái)越差一般都考慮手術(shù)。另外,年齡不應(yīng)作為考慮手術(shù)的因素。如果病人病情比較重,而且年齡比較大的話(huà)也可以選擇微創(chuàng)穿刺手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腦出血多少需要手術(shù)一般情況下腦出血如果超過(guò)了30毫升,可以看到腦組織的明顯的異位性的變化,并且患者昏迷瞳孔散大。出現(xiàn)了肢體的一側(cè)偏癱,這樣的話(huà)是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,這樣的是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的。當(dāng)然這個(gè)也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,如果是出血20毫升則造成了上述的癥狀,也有可能需要開(kāi)顱手術(shù)治療。
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腦出血量多少需要手術(shù)病情分析:這不僅要看血腫量的多少,還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血,也就是大腦的出血,出血量超過(guò)30毫升,就是需要做手術(shù)的。意見(jiàn)建議:如果是小腦幕以下的小腦出血,那超過(guò)10毫升就具備手術(shù)指征,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫,另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定,出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止,那就不再具備手術(shù)指征了。
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腦出血多少需要手術(shù)根據(jù)出血量來(lái)分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術(shù)效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時(shí)間內(nèi)即陷入昏迷的,手術(shù)效果
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丘腦出血多少需要手術(shù)對(duì)于大部分存在丘腦出血的患者來(lái)說(shuō),不需要進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式,來(lái)改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過(guò)了15毫升,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,會(huì)導(dǎo)致患者腦干受壓,會(huì)使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,此類(lèi)患者有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話(huà),這