問聽神經(jīng)瘤手術(shù)聽力能保持嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)聽力能保持嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,如果在手術(shù)前已經(jīng)存在于明顯的聽力下降,或者聽力完全喪失的話,那么即便接受了手術(shù)患者的一般情況,也不會有太大的改善,如果在手術(shù)前,患者的聽力還是比較好的,那么及早的接受手術(shù),可以有效的幫助患者保持目前的聽力,不會出現(xiàn)進一步的損傷。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤聽力下降聽神經(jīng)瘤一側(cè)耳鳴聽力下降是其常見癥狀,聽神經(jīng)瘤的治療首先選擇手術(shù)方法,因為手術(shù)的優(yōu)勢在于可以完全切除病灶,達到治愈的效果,病變越小手術(shù)越早療效越好,術(shù)后遺留后遺癥的可能性就越低。除了手術(shù)外還可以根據(jù)情況選擇伽瑪?shù)吨委?,不過這種治療一般用于手術(shù)后復(fù)發(fā)或是不易手術(shù)的治療措施,聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤多源于第8腦神經(jīng)內(nèi)耳道斷,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜,起始處和淚兒道,為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生者較少。腫瘤外觀呈灰黃色,大小不一,形狀各異,是良性腫瘤。早診早治效果好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一治療方法。語音時長 1:36”
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保留聽力聽神經(jīng)瘤手術(shù)適應(yīng)證聽力保留聽神經(jīng)瘤手術(shù)的適應(yīng)癥:聽力正常或接近正常、直徑<2cm的小聽神經(jīng)瘤。病例選擇為起源于前庭神經(jīng)(當(dāng)腫瘤側(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位波形基本正?;驘岱磻?yīng)降低時提示腫瘤很可能起源于前庭神經(jīng))、位于內(nèi)聽道中部、向腦橋小腦角(CPA)侵犯不超過1.5cm的腫瘤。聽力保留的手術(shù)要點是:1、骨窗足夠大。2.放腦脊液降顱壓。3.磨除內(nèi)聽道后壁(<12mm)。4.先囊內(nèi)分塊取瘤,后切除包膜。5.雙極電凝。6.術(shù)中腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)護。7.保護內(nèi)聽動脈。語音時長 1:33”
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聽神經(jīng)瘤聽力能恢復(fù)嗎這個無法進行保證的,聽神經(jīng)瘤會因為對于聽神經(jīng)的壓迫和損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)聽力的下降或者聽力喪失。通過手術(shù)將腫瘤切除,解除對于聽神經(jīng)的壓迫,這對于聽力的恢復(fù)有幫助,但是每個人的病情不一樣,有一部分腫瘤與聽神經(jīng)粘連非常嚴重,這樣在手術(shù)過程中會造成聽神經(jīng)的損傷,所以有一部分在術(shù)后的聽力障礙是出現(xiàn)加重的,而最終能不能恢復(fù),這需要術(shù)后用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并且觀察才知道。
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聽神經(jīng)瘤切除能保持聽力嗎對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在接受手術(shù)以后,患者一般不會出現(xiàn)繼續(xù)發(fā)展的聽力下降的情況,目前原有的聽力基本上得以保留,因此相對來說還是效果不錯的。建議一旦發(fā)現(xiàn)有聽神經(jīng)瘤情況存在,應(yīng)該及時選擇手術(shù)的方式進行完整切除,否則的話引起聽神經(jīng)瘤體積進一步增大,會嚴重的影響患者的聽力,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力喪失。
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聽神經(jīng)瘤聽力測定表現(xiàn)聽神經(jīng)瘤最常見和最典型的表現(xiàn)就是聽力出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為單側(cè)嚴重的感音性的耳聾。有80%的患者會出現(xiàn)此類癥狀,最能引起人們警惕的是分辨率下降,典型的表現(xiàn)是打電話時感到困難。通過聽力測定可以發(fā)現(xiàn),純聽閾測定氣導(dǎo)聽閾曲線全頻率均降低,高頻部分降低非常明顯,骨導(dǎo)聲閾曲現(xiàn)與聲導(dǎo)同樣降低或者表現(xiàn)為更為明顯。雙
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聽神經(jīng)瘤切除后聽力會恢復(fù)嗎聽神經(jīng)瘤患者通過手術(shù)切除后聽力能否恢復(fù)主要有兩種情況,如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)完全性的聽力喪失,即使手術(shù)后其聽力也難以恢復(fù)。第2種情況是患者在術(shù)前上有一定的聽力或者是聽力未受影響,通過手術(shù)治療后多數(shù)患者聽力能夠保留。特別是隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,在術(shù)中進行聽神經(jīng)的監(jiān)測,可以實時的監(jiān)測聽覺通路的狀