問咽食管憩室必須開胸手術嗎
病情描述:
咽食管憩室必須開胸手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
咽食管憩室不需開胸手術,只需要頸部切口就行。咽食管憩室指的是咽食管結合部的憩室,是食管的起始部,該部位位于頸部,因此只需要做頸部的切口即可,不需要通過開胸手術。而如果是食管中段的憩室的話,則需要通過開胸手術,因為食管中段是位于胸部。
意見建議:
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心臟搭橋手術需要開胸嗎有的病人聽到要做搭橋手術比較懼怕,因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術要開胸,而且是大開胸,胸骨全部鋸開,然后進行外科搭橋手術治療,在過去是這樣的,隨著外科技術提高,現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開,甚至不需要切開胸骨的,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術這種手術方式不適合于所有病人,要對病人有所選擇,如果是單側前降支病變,可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成,或者做左前外側一個小切口,肋間的一個小切口,進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術,相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸,這種手術方式的創(chuàng)傷明顯降低,另外現(xiàn)在也可以結合雜交手術。01:47
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咽食管憩室嚴重嗎小的咽食管憩室一般不會產(chǎn)生并發(fā)癥,這個時候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴重,但是大的食管憩室往往容易導致并發(fā)癥的發(fā)生,如吞咽困難、體重下降、營養(yǎng)不良、進食梗阻感、哽咽感,還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫,甚至還會出現(xiàn)食管憩室的出血穿孔,極少部分病人甚至還會出現(xiàn)食管癌變。因此大的食管憩室在產(chǎn)生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴重的,所以咽食管憩室一旦診斷明確,在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前,就建議積極的行手術治療,大部分選擇左側的頸部切口,如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側的頸部切口。語音時長 1:13”
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怎樣緩解咽食管憩室咽食管憩室是食管憩室常見的一種類型,大多數(shù)是后天性的因素引起的,主要是伴有吞咽困難,并且吞咽時有一定的響聲出現(xiàn),可以通過一些消炎殺菌的藥物緩解咽食管憩室,太過嚴重的情況則可以通過咽食管憩室的切除或者憩室的內(nèi)翻縫合手術進行緩解并且治療。
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