問肩關(guān)節(jié)脫位取扳后怎么康復(fù)鍛煉
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位取扳后怎么康復(fù)鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。
意見建議:
一般手術(shù)取出內(nèi)固定物后,術(shù)后一個(gè)月后可采取功能鍛煉來進(jìn)行康復(fù)治療的。可以每天堅(jiān)持鍛煉,盡量鍛煉肩部周圍的肌肉和促進(jìn)血液循環(huán),不要刻意追求能上抬多大。等肩鎖關(guān)節(jié)長好了把鎖骨鉤取出來,那時(shí)再上抬應(yīng)該沒問題。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位后的康復(fù)鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的是進(jìn)行了劇烈的體育運(yùn)動(dòng),打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。主要是進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定,石膏固定后4周到6周,加強(qiáng)功能鍛煉,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),一般要拆石膏,開始鍛煉,主要是加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的單擺運(yùn)動(dòng)之后,可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)外展外旋,但是,他的角度不能超過90度,8周到9周之后應(yīng)該加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的外展外旋,同時(shí)可以進(jìn)行吊單杠運(yùn)動(dòng),這樣可以增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,有利于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:14”
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)鍛煉對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人后期康復(fù)鍛煉也是非常關(guān)鍵的,由于肩關(guān)節(jié)脫位以后病人復(fù)位成功了,必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)三周左右的時(shí)間,這樣才有利于損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù),如果是過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù),后期使得關(guān)節(jié)囊松弛,容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性,長時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的僵硬,后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)病人正常抬肩功能。鍛煉的方法,建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉,更有利于恢復(fù),可以做摸墻爬高的動(dòng)作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可以進(jìn)行拉單杠,但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉,一般通過上面這兩種鍛煉方法,慢慢就會(huì)好起來的。語音時(shí)長 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉一,上肢用前臂吊帶制動(dòng),保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位;二,脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個(gè),每天做五組;三,手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個(gè),每天做三組;在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng),將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒,肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒,每組做十個(gè),每天做三組以上,是傷后兩周內(nèi)的練習(xí),兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù);四,可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量,使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸展屈伸的動(dòng)作,使肱骨頭有輕微的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)粘連,伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過二十度,及第二第三周不超過四十度。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何鍛煉病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關(guān)節(jié)肌肉的肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度,鍛煉的方法,活動(dòng)度鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸,外展內(nèi)收,旋轉(zhuǎn)的活動(dòng),主要是在前述鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗阻鍛煉,逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力。建議肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,局部制動(dòng)休息三周左右的時(shí)間再進(jìn)行鍛煉,以利于局部損傷組織的愈合。意見建議:建議鍛煉肩關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)要避免活動(dòng)幅度過大,以防出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次脫位。可以配合理療治療,比如按摩,針灸,烤燈照射等方法,以促進(jìn)局部損傷組織的愈合,平時(shí)避免吸煙飲酒。
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肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位,我們會(huì)常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前,保持一個(gè)內(nèi)收內(nèi)旋位,那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個(gè)手指和手腕、手肘的主動(dòng)練習(xí),每個(gè)動(dòng)作可以重復(fù)5-6次,可每天增加2次,這樣達(dá)到20次。第一周后,在以上準(zhǔn)備姿勢上增加指、腕、肘的抗阻力練習(xí),上半側(cè)軀體向患側(cè)屈,并前傾,在懸吊
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運(yùn)動(dòng)前要提前做