問(wèn)垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么影響
病情描述:
垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么影響
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,垂體瘤要檢查一下內(nèi)分泌情況,看垂體瘤的內(nèi)分泌類型,如果是泌乳素型或者生長(zhǎng)激素性垂體瘤,早期可以考慮給予藥物治療,如果垂體瘤較大,要考慮給予手術(shù)切除。垂體瘤術(shù)后要給予定期的復(fù)查,一般要做一下內(nèi)分泌激素的檢查,看內(nèi)分泌激素水平是否恢復(fù)正常,其次要做一項(xiàng)影像學(xué)的檢查,如垂體的磁共振檢查,看是否有復(fù)發(fā)的情況。
意見(jiàn)建議:
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為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要有一個(gè)很簡(jiǎn)單的原因,垂體腺瘤它分兩種情況,一種情況是有功能的,什么有功能的,因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉,前葉就腺垂體,腺垂體什么,要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的,內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的,它分泌很多激素,那么后垂體是叫神經(jīng)垂體,它是沒(méi)有功能的,那同樣的道理,從垂體后葉長(zhǎng)出來(lái)腫瘤,它就是沒(méi)有功能的,那么它會(huì)長(zhǎng)得很,早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的,長(zhǎng)的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn),那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的,那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛,它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變,最常見(jiàn)咱們說(shuō)的在小孩,有這種生長(zhǎng)激素性的,小孩會(huì)長(zhǎng)成巨人癥,長(zhǎng)得非常高,那么它就會(huì)在,那么這病人腫瘤不一定很大,所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了,那么在成人的時(shí)候,這個(gè)生長(zhǎng)激素腺,因?yàn)槲覀儾婚L(zhǎng)個(gè)了,長(zhǎng)什么呢,叫肢端肥大,像我這個(gè)手會(huì)變得比原來(lái)大出,小一半出來(lái),就嘴唇肥厚,鼻子也厚,我們一看就神經(jīng)科大夫一看,這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀,那么他有垂體功能癥狀嘛,為什么說(shuō)要去隨訪它很重要呢,因?yàn)榇贵w腺瘤,在原來(lái)做手術(shù)當(dāng)中,很難完全地把它切干凈,沒(méi)切干凈,那么有功能的,垂體腺瘤的組織那地方,它會(huì)繼續(xù)分泌激素,那么我們就要抽血來(lái)查這個(gè)激素,看它的演變,手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了,過(guò)段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了,這個(gè)時(shí)候就高度懷疑,這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了,這是它的一個(gè)情況,剛剛我們說(shuō)的一樣的道理,像對(duì)于沒(méi)有功能的,為什么我們要復(fù)查呢,為什么復(fù)查,因?yàn)槟銢](méi)有切干凈,它就可能會(huì)復(fù)發(fā),所以我們那些就要用做核磁,來(lái)跟蹤復(fù)查,原因在這個(gè)地方,因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu),垂體腺瘤,垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu),因?yàn)樗蟹置诠δ?,所以說(shuō)我們一般來(lái)說(shuō),術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪的復(fù)查在里面。02:27
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什么是垂體瘤垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒(méi)有年齡差別,青少年也有,很少見(jiàn),18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞,從不同的類型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么影響如果患者存在垂體瘤,這些患者單純應(yīng)用藥物治療效果不佳,或者患者對(duì)于藥物的副作用不耐受,這些患者可以進(jìn)行手術(shù)切除治療,手術(shù)之后患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,比如,可以復(fù)查,垂體磁共振平掃加增強(qiáng),以觀察垂體瘤是否存在復(fù)發(fā)。此外,還需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),比如泌乳素,甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)激素,皮質(zhì)醇等,這樣就可以觀察患者是否存在內(nèi)分泌功能的紊亂,對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)治療的話我來(lái)說(shuō),平時(shí)一定要多休息,避免過(guò)度的勞累,避免熬夜,要保持大便的通暢,避免用力排便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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垂體瘤術(shù)后復(fù)查激素大家可能也很少聽(tīng)說(shuō)患者在治療后,最常見(jiàn)的副作用垂體功能低下。這種副作用發(fā)生的時(shí)間都是在患者經(jīng)過(guò)治療以后,一年的時(shí)間后或者是多年以內(nèi)發(fā)生。專家進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,腦垂體瘤的患者有50%的幾率,在接受傳統(tǒng)放療,兩年內(nèi)發(fā)生垂體激素缺乏,缺乏的激素,可能是一項(xiàng)或者是多項(xiàng)。并且專家估計(jì)隨著患者治療后時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)生垂體激素缺乏的比例還會(huì)增加。出現(xiàn)垂體激素缺乏,也可以通過(guò)激素替代,就應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,需要復(fù)查的激素有哪些?有促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇以及性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能,這幾項(xiàng)是術(shù)后一個(gè)月以后就應(yīng)該復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么垂體瘤手術(shù)之后可以復(fù)查影像檢查,內(nèi)分泌檢查,還有血常規(guī)檢查,還是要根據(jù)自己的自身情況,遵醫(yī)囑去檢查,平時(shí)注意在飲食上不可以吃辛辣刺激油膩的食物,不要有太大的壓力,保持心情愉快,沒(méi)事的時(shí)候適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)免疫力,對(duì)抗病也有好處。
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垂體瘤術(shù)后怎樣復(fù)查對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),在接受手術(shù)以后第二天的時(shí)間可以考慮給予患者復(fù)查頭顱ct,動(dòng)態(tài)的觀察患者的病情變化。之后可以選擇在之后的若干天之內(nèi)動(dòng)態(tài)的復(fù)查頭顱ct,有助于幫助判斷患者的病情變化。出院以后兩周左右的時(shí)間可以再?gòu)?fù)查一次,一個(gè)月左右的時(shí)間可以復(fù)查頭顱核磁。
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垂體瘤影響什么垂體瘤對(duì)患者的影響有可能是局部,也有可能是全身性的,有可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、不育、性功能減退等等情況。另外,垂體瘤還有可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、視野缺損、視力下降等癥狀。檢查出垂體瘤之后,建議馬上到三甲醫(yī)院做手術(shù)治療,手術(shù)可以將腫瘤完整切除,不容易復(fù)
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垂體瘤復(fù)查掛什么科垂體瘤一般掛神經(jīng)外科,可以在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下判斷目前的情況,選擇相應(yīng)的方式來(lái)治療,對(duì)于垂體瘤一般有手術(shù)治療,服用藥物控制以及放射治療等等?;颊咴谑中g(shù)前需要多休息,控制好飲食,還需要做好身體檢查,比如心臟彩超、心肺功能檢查等等,術(shù)后多吃高蛋白、高維生素食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。