問脊髓神經(jīng)損傷怎樣治療
病情描述:
脊髓神經(jīng)損傷怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓神經(jīng)損傷大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的,常常會引起不同程度的感覺運動功能障礙,如果損傷比較嚴重,還有可能會導(dǎo)致死亡。
意見建議:
脊髓神經(jīng)損傷之后,首先要積極地進行激素沖擊,同時盡早進行高壓氧治療,積極地完善檢查,明確損傷地具體程度,如果具有手術(shù)指征積極地進行手術(shù)治療手術(shù)之后,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并且指導(dǎo)患者積極地康復(fù)功能鍛煉。
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脊髓損傷治療方法對于椎體骨折,脊髓損傷的患者,手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外,綜合治療也一樣重要,臨床上常用的這種治療方法有,第一,脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用,一些臨床常用的脫水劑,利尿劑等等,減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫,從而減輕這種水腫反應(yīng),促進神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療,這種來說目前是認為,可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷,最有效的方法之一,那么主要包括一些,大劑量激素的沖擊療法,這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時之內(nèi),給予一些大劑量激素的沖擊療法,可以明顯改善,甚至減輕脊髓的,繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些,自由基清除劑的應(yīng)用,這類的藥物的治療主要是針對于,這種脊髓缺血再灌注損傷,或者氧自由基,對脊髓的繼發(fā)性損傷等等,從而緩解這部分的一些損傷,為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,目前上臨床上認為,對于脊柱脊髓損傷,具有明顯藥效的這種,促神經(jīng)功能的藥物包括,維生素B12類的,或者大劑量維生素B1,甚至還有一些神經(jīng)生長因子,還有一些GM1等等。第五也很重要,就是脊柱脊髓損傷的支持療法,對于這個來說,由于脊柱脊髓損傷的患者,往往合并有綜合的一些,其他系統(tǒng)性的損傷,這就需要一些支持的療法,比如說這種高壓氧的治療,如果患者出現(xiàn)了低氧血癥,因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度,促進神經(jīng)的恢復(fù),如果有貧血還應(yīng)進行輸血,改善患者的這種一般狀況,還有一些,比如患者出現(xiàn)了呼吸功能,或者體溫的異常,也要給予一些綜合的處理,那么才能使患者度過這個危險期,促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。02:29
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治療脊髓損傷的方法治療脊髓損傷的方法是比較多的,分為急性期的治療和慢性期的治療。急性期的治療第一個是藥物的治療,應(yīng)該給病人積極的用神經(jīng)保護的藥,用脫水和激素的治療,防止脊髓繼發(fā)性損傷的加重。手術(shù)的治療也是非常重要的,脊柱由于骨折等壓迫脊髓導(dǎo)致脊髓受壓或者椎管內(nèi)出血導(dǎo)致脊髓的受壓,急性期可以快速的手術(shù)讓椎板進行減壓,避免脊髓受進一步的壓迫引起更嚴重的傷害,這是早期急性期的治療。后期主要是采取康復(fù)手段治療為主,康復(fù)手段就包括做高壓氧、針灸、理療讓脊髓進行恢復(fù)。但到后期除了康復(fù)理療之外有一部分病人會出現(xiàn)脊髓的疼痛,可以做脊髓的電刺激治療。最近國際上有一個研究,脊髓電刺激治療加上運動能夠促進脊髓損傷病人的恢復(fù)。01:32
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脊髓損傷怎樣治療好脊髓神經(jīng)一旦發(fā)現(xiàn)損傷,還是需要積極的進行配合治療的,時間是越早越好,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。首先,需要先明確到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷,需要解除對脊髓神經(jīng)繼續(xù)損傷的原因,才能為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件。第二,手術(shù)以后需要積極的應(yīng)用激素進行沖擊治療,或者是應(yīng)用脫水劑,再就是需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進神經(jīng)的恢復(fù),也可以配合高壓氧治療,或者是配合一些理療的辦法,來促進神經(jīng)的恢復(fù)就完全可以的。第三,必須要積極的進行護理,目的是為了防止墜積性肺炎,防止壓瘡,防止血栓,防治泌尿系感染,也直接防止關(guān)節(jié)的萎死、僵硬、肌肉的萎縮。語音時長 01:26”
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頸脊髓損傷怎樣治療頸椎脊髓損傷這在臨床當中是一種常見病,也是一種多發(fā)病,大部分情況下是由于嚴重的外傷所引起的,這個時候會引起四肢不同程度的感覺、運動功能障礙,甚至出現(xiàn)嚴重的癱瘓癥狀。如果出現(xiàn)了頸椎的脊髓損傷,首先一定不能夠隨意的搬動頸椎,積極的使用頸托進行固定,然后在受傷6-8小時之內(nèi)積極的進行激素沖擊治療,同時還要使用脫水消腫藥物治療以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。另外還要積極的去完善磁共振檢查,CT檢查以及三維重建,明確損傷的具體程度,大部分情況下都需要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進行石膏固定或者使用頸托固定6-8周左右的時間。另外還要積極的進行高壓氧治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,積極的進行康復(fù)功能鍛煉。語音時長 01:12”
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頸脊髓損傷怎樣治療病情分析:頸脊髓損傷需要根據(jù)病情嚴重程度對癥治療。如果癥狀不嚴重沒有出現(xiàn)肢體障礙,應(yīng)固定制動,顱骨牽引,及時高壓氧療減少神經(jīng)損害,同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B1等促進神經(jīng)恢復(fù),配合局部理療。嚴重頸脊髓損傷患者應(yīng)及時手術(shù)治療。意見建議:頸脊髓損傷是一種非常嚴重的損傷,易造成患者致殘致死?;颊咝枰^對遵醫(yī)囑治療,加強飲食營養(yǎng),加強護理,避免褥瘡,同時預(yù)防肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
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怎樣治療視神經(jīng)脊髓炎病情分析:患者在急性期的時候,病情較重的情況下需要進行大劑量的激素沖擊治療,以減輕神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙。如果激素沖擊治療效果不好,可考慮血漿置換,部分患者可以考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白。意見建議:但是要注意的是如果使用了大劑量激素治療后的患者,是不建議劇烈運動的,避免加重骨質(zhì)疏松帶來的影響。平時也要注意保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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如何判斷脊髓神經(jīng)損傷判斷脊髓神經(jīng)損傷主要根據(jù)軀體運動、感覺和括約肌功能。因為脊髓神經(jīng)損傷是指各種原因引起的損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能的障礙。
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如何判斷脊髓神經(jīng)損傷檢查脊髓脊柱情況,觀察整個脊柱有無畸形、皮下淤血及皮膚擦傷,頭頸部的損傷常提示頸椎外傷,枕部有皮膚軟組織裂傷,提示可能為屈曲型損傷,而前額和頭頂部的損傷則分別提示為伸展型或軸向壓縮型損傷。胸腹部的外傷提示胸腰段的脊髓損傷,注意肩部或大腿是否存在安全帶的勒痕,觀察呼吸周期中胸腹部活動情況,吸氣時胸廓活