問縮窄性心包炎出現(xiàn)胸水怎么辦
病情描述:
縮窄性心包炎出現(xiàn)胸水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
縮窄性心包炎是心內(nèi)科的一種常見疾病,縮窄性心包炎一般是由于心包炎癥所導(dǎo)致的心包肥厚黏連,甚至鈣化??s窄性心包炎的患者會(huì)出現(xiàn)心臟舒張,收縮受限,從而引起心功能減退??s窄性心包炎的患者,如出現(xiàn)胸水考慮與心包炎繼發(fā)感染引起。
意見建議:
患有心包炎的患者如果出現(xiàn)胸水,可以進(jìn)行穿刺抽胸水,另外需要檢查胸水,如果是結(jié)核引起的胸水需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,如果是其它細(xì)菌引起的胸水需要應(yīng)用抗生素抗感染治療。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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心包炎胸水怎么辦心包炎引起的胸水大部分是因?yàn)樾陌e液壓迫肺組織導(dǎo)致肺瘀血,從而誘發(fā)胸腔積液的產(chǎn)生。還可以是因?yàn)樾陌讓?dǎo)致心臟的收縮和舒張功能異常,引發(fā)心力衰竭從而引起胸水的產(chǎn)生。不論是這兩種原因的任何一種都需要做出以下治療:一、應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥物改善心臟的功能,從而減輕胸水的情況。二、必要的時(shí)候可以進(jìn)行胸腔穿刺引流,避免胸水的繼續(xù)增加。三、針對(duì)心包炎來進(jìn)行治療,當(dāng)發(fā)生大量心包積液的時(shí)候應(yīng)當(dāng)給予心包穿刺引流,解除心臟的壓迫癥狀。緩解肺部的壓迫的這種情況,就可以緩解胸水的這種癥狀。四、應(yīng)用對(duì)應(yīng)性的藥物進(jìn)行治療,比如是這種感染性因素所導(dǎo)致的心包炎,就應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗感染治療。如果是心肌梗死或者是非特異性的原因所導(dǎo)致的這種心包炎,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用非甾體類消炎藥或者是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,只有治療原發(fā)病才能從根本上解決胸水的產(chǎn)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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縮窄性心包炎抽胸水有效嗎縮窄性心包炎的患者當(dāng)心包積液量達(dá)到一定程度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性心包填塞的癥狀,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、面色蒼白,甚至是休克等癥狀。因此,縮窄性心包炎的患者抽胸水肯定是有效的,可以緩解患者心包填塞的癥狀。抽取胸水的量是有嚴(yán)格的限制,一般第一次抽液的話要小于600毫升,之后少于1000毫升就可以了。否則會(huì)容易引起腹脹性肺水腫等并發(fā)癥。因此,即便是胸水量比較多的患者,每次抽液量都不可以過多。這類患者臨床癥狀的緩解,也不會(huì)因?yàn)槟炒位蛘呤菐状纬橐憾⒏鸵娪暗?,但總的趨?shì)是胸水逐漸的減少,癥狀逐漸的緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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縮窄性心包炎怎么辦縮窄性心包炎往往是指結(jié)核病菌的感染,并沒有徹底治愈,從而導(dǎo)致侵犯到了心臟,導(dǎo)致縮窄性心包炎,這時(shí)患者通過行心臟彩超的檢查,可以發(fā)現(xiàn)增厚的心包,在胸線下會(huì)呈蛋殼樣的改變,這時(shí)我們患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短、心力衰竭的癥狀,建議患者盡快到醫(yī)院,行相關(guān)的藥物治療,必要時(shí)至胸外科進(jìn)行外科手術(shù)治療,將增厚的心包進(jìn)行切除。
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縮窄性心包炎胸水嗎胸水一般指的是胸腔積液,縮窄性心包炎可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液??s窄性心包炎是由于心包慢性炎癥,導(dǎo)致心包發(fā)生了增厚、黏連、甚至鈣化,就會(huì)讓心包縮窄,心包縮窄以后會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致心臟沒有地方舒展。心臟舒張收縮功能受限,血液不能充分的來回流動(dòng),淤在肺里面,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)心包完全把心臟裹住了,心臟沒有任何施
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縮窄性心包炎會(huì)導(dǎo)致胸水嗎縮窄性心包炎一般是不會(huì)導(dǎo)致胸水出現(xiàn)??s窄性心包炎主要是由于心包炎癥所引起的心包肥厚黏連,甚至?xí)霈F(xiàn)鈣化。縮窄性心包炎的患者如果出現(xiàn)了心臟收縮、舒張受限,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全??s窄性心包炎,如果繼發(fā)心包炎癥感染,就容易引起胸水,一旦出現(xiàn)了胸水的情況,一定要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,可以進(jìn)行穿刺。如果是