問食管癌容易血行轉(zhuǎn)移嗎
病情描述:
食管癌容易血行轉(zhuǎn)移嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較少見,多發(fā)生于晚期。轉(zhuǎn)移部位依次為:肝、肺門、骨、腎、腎上腺、胸膜等,以肝及肺較為常見。在尸檢資料中,1/3的患者食管局部病變較為局限,因局部合并梗阻、氣管瘺、大出血、惡病質(zhì)等死亡。
意見建議:
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食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀,要回答這個問題,首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一個就是直接的侵犯,另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移,直接侵犯,食管直接侵犯周圍的組織和器官,可以引起相應(yīng)的癥狀,如侵犯喉返神經(jīng),可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周圍的神經(jīng),可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時會出現(xiàn)頭痛,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn),如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進食的時候可以引起嗆咳,反復(fù)的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。01:30
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食管癌容易與哪些疾病混淆?在臨床上食管癌可以,與以下疾病想混淆,早期的話沒有吞咽困難的,癥狀的時候,可以與食管炎,食管胃靜脈曲張、胃炎等疾病相混淆,在門診的時候可以發(fā)現(xiàn),好多患者出現(xiàn)什么消化不良,吞咽的哽咽感,認為自己有消化不良和胃炎等來就診的,最后確診是食管癌。另外一個中晚期的食管癌,主要與賁門失弛緩癥、食管息室等一些有進行性吞咽困難的癥狀的疾病相鑒別,中晚期的食管癌主要與賁門失弛緩癥,食管良性的狹窄相鑒別,賁門失弛緩癥也可以出現(xiàn)吞咽困難等癥狀,但是我們經(jīng)過胃鏡檢查或上消化道造影檢查,我們會發(fā)現(xiàn)典型的,這個鏡下的表現(xiàn),另外一個就是食管息室,食管息室的患者,有時候也會出現(xiàn)吞咽困難或者惡心嘔吐等不典型的癥狀,經(jīng)過上消化道造影或胃鏡檢查,我們可以進一步的排除。01:36
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食管癌容易血行轉(zhuǎn)移嗎食管癌轉(zhuǎn)移途徑傾向于以下方案:癌腫最先向粘膜下層擴散,繼而向上向下及全層浸潤,很容易穿透疏松的外膜進入鄰近器官形成局部轉(zhuǎn)移。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,首先進入粘膜下淋巴結(jié),通過肌層到達腫瘤部位相應(yīng)淋巴結(jié)。其次再向周圍轉(zhuǎn)移到胸頸縱膈淋巴結(jié),向下侵及賁門周圍的膈下及胃周淋巴結(jié),或沿著氣管、支氣管和氣管分叉至肺門淋巴結(jié)。中晚期食管癌還可向遠處轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)和腹腔叢淋巴結(jié),這均屬于晚期,但血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較晚。語音時長 01:07”
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食管癌轉(zhuǎn)移化療食管癌轉(zhuǎn)移化療,食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,一般來說食管癌最主要的癥狀就是進行性的進食梗阻的癥狀,食管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以考慮做局部放療,加上全身化療。化療主要的目的是為了控制轉(zhuǎn)移病灶,對原發(fā)病灶也有作用。另外可以預(yù)防向其他部位轉(zhuǎn)移,食管癌化療常用的方案是紫三醇還有順博,以及服尿密電的方案,一般來說選擇兩種或者是三種藥物一起使用。食管癌化療過程中還要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等變化,因為化療也有可能導致白細胞下降、貧血加重等等。另外向食管癌在放化療的過程中,有可能還會出現(xiàn)惡心嘔吐等等反應(yīng),像已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的食管癌屬于分期比較晚的,通過化療以及局部放療。如果有效果也是可以延長生存期,較輕患者痛苦的,但是具體能延長壽命多長時間沒辦法確定,只能夠邊治療邊看。語音時長 1:32”
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食管癌中期會轉(zhuǎn)移嗎病情分析:一般情況下食管癌中期是會發(fā)生轉(zhuǎn)移的,可能會轉(zhuǎn)移到周圍的一些組織和器官,造成相應(yīng)的損害,所以病人最好是在早期的情況下就積極的進行手術(shù)徹底的切除處理。意見建議:建議病人在中期時最好應(yīng)用一些放療和化療來抑制癌細胞的擴散,然后再配合服用一些抑制癌細胞擴散,增強機體免疫力的中藥就非常好了。
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食管癌能轉(zhuǎn)移胰腺嗎病情分析:一般的情況下在患有食管癌期間是能出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移到胰腺的情況的。期間病人最好是及時的做抗癌的治療,可以結(jié)合術(shù)前術(shù)后放療化療,外科手術(shù)徹底切除的辦法來進行根治。意見建議:建議病人一旦發(fā)現(xiàn)食管癌就應(yīng)該定期的到醫(yī)院做一些復(fù)查來觀察病情的發(fā)展,如果癥狀明顯可以用熱敷的方式來緩解。
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食管癌轉(zhuǎn)移途徑食管癌的播散和轉(zhuǎn)移的途徑有以下一些途徑:第一種,食管癌壁內(nèi)播散,當食管的癌細胞浸潤到食管黏膜下層的淋巴管后可以沿著食管固有膜或者是黏膜下層的淋巴管,浸潤播散轉(zhuǎn)移,向上可以播散,也可以向下播散,還可以進行跳躍性的播散。第二種,直接浸潤。直接浸潤在腫瘤內(nèi)及食管的全層之后,常常直接浸潤出食管纖維膜而與食管
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食管癌會轉(zhuǎn)移嗎食管癌會轉(zhuǎn)移。食管癌的轉(zhuǎn)移主要包括兩部分:一個是局部轉(zhuǎn)移,也就是淋巴轉(zhuǎn)移;一個是血液轉(zhuǎn)移,包括肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。食管癌的病因很多,長期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。食管癌轉(zhuǎn)移預(yù)示著食管癌已到達晚期