問(wèn)葡萄膜炎如何診斷
病情描述:
葡萄膜炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄膜炎主要根據(jù)眼部體征進(jìn)行診斷,比如視力有明顯的下降,眼睛睫狀充血,角膜后可見(jiàn)沉著物,有房水閃輝,瞳孔緣后粘連,虹膜結(jié)節(jié),晶狀體表面有色素沉著和滲出,玻璃體混濁等等。
意見(jiàn)建議:
建議在臨床上診斷為葡萄膜炎之后還要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,來(lái)尋找可能的病因和伴隨的疾病,比如實(shí)驗(yàn)室檢查,包括白細(xì)胞及其分類,紅細(xì)胞沉降率,抗O類風(fēng)濕因子,抗核抗體,C反應(yīng)蛋白,HLA測(cè)定,以及骶髂關(guān)節(jié)X線檢查。
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葡萄膜炎能治好嗎葡萄膜炎能治好嗎,這個(gè)問(wèn)題確實(shí)非常非常之大,首先我們要說(shuō)一個(gè)病能不能治好,要知道病因是什么,只有知道病因了,才能針對(duì)這個(gè)病因去治療,也就是說(shuō)我們消除了病因,才能把這個(gè)病治好,所以同樣對(duì)于葡萄膜炎來(lái)說(shuō)也是一樣,葡萄膜炎是一大類問(wèn)題,所以病因也十分復(fù)雜,有感染性的問(wèn)題,有非感染性的問(wèn)題,有自身免疫的問(wèn)題,也有外界因素的問(wèn)題,所以首先要知道病因,才能知道你這個(gè)病能不能治好,但是很遺憾,其實(shí)對(duì)于葡萄膜炎來(lái)說(shuō)的話,可能50%的葡萄膜炎你查不到明確的病因,在查到明確病因里面,還有50%左右的你可能即使查到病因了,但是并無(wú)法去完全根除,所以目前來(lái)說(shuō)的話,我們可以肯定來(lái)說(shuō),感染性葡萄膜炎我們可以得到根治,因?yàn)槲覀冎委熆垢腥揪托辛?,但是?duì)于非感染性的免疫性的葡萄膜炎,還無(wú)法得到完全根治,可能患者需要長(zhǎng)期的一個(gè)藥物治療,甚至是一個(gè)維持治療,在復(fù)發(fā)期的話還要進(jìn)行治療。01:33
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胸膜炎怎么診斷首先胸膜炎它是炎癥,我們?cè)\斷從實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)說(shuō),它會(huì)有白細(xì)胞的增加。因?yàn)樗茄装Y,白細(xì)胞增加,中性粒的也會(huì)增加。再一個(gè)胸膜炎,也可以通過(guò)癥狀來(lái)診斷,患者有咳嗽、發(fā)熱,還有呼吸困難,這也是癥狀上診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。再有就是影像學(xué)檢查,我們對(duì)于胸膜炎的診斷來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)有胸片。胸片對(duì)胸膜炎診斷來(lái)說(shuō),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱,因?yàn)樗葱啬ぴ龊瘢啬け砻嬲尺B,他看得不很清楚。所以說(shuō)CT對(duì)胸膜炎的診斷,具有比較很大的優(yōu)勢(shì),掃CT會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜增厚,再一個(gè)胸膜不光滑了,不銳利了。再一個(gè)胸膜炎,如果出了胸腔積液,CT也能看到胸腔里邊有少量或者大量的積液,也是診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。01:31
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葡萄膜炎如何診斷葡萄膜炎是眼科常見(jiàn)疾病,要診斷葡萄膜炎主要依靠患者的癥狀,眼科檢查的體征,以及眼科的相關(guān)特殊檢查來(lái)確診。葡萄膜炎患者主要的癥狀是眼睛充血,發(fā)紅,疼痛,視力下降等,而眼科檢查的主要體征是房水混濁,瞳孔縮小,玻璃體腔內(nèi)有混濁物形成,視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫等。眼科特殊檢查主要依靠眼底熒光血管造影來(lái)確診葡萄膜炎,葡萄膜炎患者做眼底熒光血管造影時(shí),會(huì)出現(xiàn)特征性的脈絡(luò)膜血管滲漏等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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葡萄膜炎的診斷我們都知道葡萄膜它分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三個(gè)部分,那么前葡萄膜它包括虹膜和睫狀體;如果是后葡萄膜它是有脈絡(luò)膜在里邊,如果是說(shuō)有葡萄膜的炎癥可以通過(guò)一系列的檢查來(lái)進(jìn)行診斷,如果是前葡萄膜,比如說(shuō)虹膜炎可以通過(guò)裂隙燈來(lái)進(jìn)行檢查;如果是說(shuō)眼底出現(xiàn)問(wèn)題,比如說(shuō)累及到脈絡(luò)膜,可以通過(guò)眼底血管造影,眼底照相,再就是必要的時(shí)候可以查一下全身的一些檢查,比如說(shuō)補(bǔ)體、血沉、c反蛋白、免疫球蛋白等等這些來(lái)輔助診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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葡萄膜炎如何確診病情分析:葡萄膜炎通過(guò)眼部檢查直接就可以確診。意見(jiàn)建議:很多患者訴有眼前黑影、看東西是模糊的、暫時(shí)性的近視等等,根據(jù)這些可以診斷。中間葡萄膜炎是發(fā)生在睫狀體的扁平部,玻璃體的基底部,還有周邊視網(wǎng)膜,建議要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。
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葡萄膜炎如何根治病情分析:葡萄膜炎無(wú)法根治,只能是在每次發(fā)病時(shí)及時(shí)通過(guò)使用激素藥物治療來(lái)抑制炎癥反應(yīng),例如可以口服強(qiáng)的松片,眼部點(diǎn)妥布霉素地塞米松滴眼液等。意見(jiàn)建議:葡萄膜炎的發(fā)生與身體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂有很大的關(guān)系,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤的將眼部的健康葡萄膜組織當(dāng)成是有害組織發(fā)起攻擊,就會(huì)出現(xiàn)炎癥?;颊咴诎l(fā)病間歇期鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),有助于降低葡萄膜炎復(fù)發(fā)的幾率。
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葡萄膜炎的診斷如果要是想對(duì)它做正確的診斷,必須對(duì)患者的眼睛進(jìn)行詳細(xì)的檢查,尤其要檢查玻璃體,還有周邊的視網(wǎng)膜,必要的時(shí)候可能需要做熒光造影來(lái)檢查,只有通過(guò)這些才能夠判斷炎癥在什么部位。同時(shí)中間葡萄膜炎很多會(huì)合并全身的一些疾病,比如最常見(jiàn)的有些結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)中間葡萄膜炎,還有結(jié)節(jié)病,或者是多發(fā)性硬化,有些梅毒的感染
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葡萄膜炎診斷與治療葡萄膜炎是眼科一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,同時(shí)它也是非常嚴(yán)重的致盲性眼病。一般來(lái)說(shuō),患者根據(jù)典型的癥狀和眼部體征,就可以做出初步診斷。對(duì)于急性的虹膜睫狀體炎,除起病急,疼痛和視力下降外,還有瞳孔縮小,睫狀充血,KP,房水閃光和虹膜后粘連五個(gè)體征,即可以診斷。對(duì)于中間葡萄膜炎,根據(jù)前玻璃體出現(xiàn)典型的雪球樣渾濁