問癲癇的鑒別診斷有哪些
病情描述:
癲癇的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要和癲癇進(jìn)行鑒別診斷的常見疾病包括:暈厥、心因性非癲癇發(fā)作、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)作性睡病、快速眼動(dòng)期行為障礙、睡行癥、抽動(dòng)癥。
意見建議:
病史資料是診斷癲癇最重要的依據(jù),同時(shí)可結(jié)合腦電圖的異常輔助診斷。確診癲癇的患者應(yīng)要保持規(guī)律健康的生活方式,尤其避免睡眠不足、暴飲暴食、過度勞累。
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時(shí)候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個(gè)很多形樣的一個(gè)皮損,他這個(gè)皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對(duì)稱分布的,它跟這個(gè)光照的特點(diǎn)沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽(yáng)光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會(huì)相對(duì)來(lái)說有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時(shí)候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們?cè)诒孀C的時(shí)候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷,有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎,或者是激素依賴性皮炎,另外要和感染性的疾病進(jìn)行鑒別,比如說細(xì)菌的感染,或者是顏面播散性粟粒性狼瘡,或者是和少見的免疫性的疾病,比如紅斑狼瘡,它也容易發(fā)生在鼻背,或者是面中部?jī)蓚?cè)的面頰,所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法,可以根據(jù)病史、皮疹的特點(diǎn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如說玫瑰痤瘡,它有紅斑、有丘疹膿皰,容易反反復(fù)復(fù)的,時(shí)輕時(shí)重。脂溢性皮炎,基本上就是紅斑鱗屑,不會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰,比如顏面播散性粟粒性狼瘡,它可能容易累及到眼瞼周圍,它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡,可能還會(huì)有一些其他的表現(xiàn),所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。01:25
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癲癇的鑒別診斷有哪些在臨床上,癲癇的患者要注意與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:首先是短暫性腦缺血發(fā)作,一般腦缺血發(fā)作會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)肢體的無(wú)力或抽搐,腦電圖提示一般沒有明顯的異常,這與癲癇患者異常腦電圖有明顯的區(qū)別。另外要與暈厥相鑒別,一般前腦的缺血缺氧容易導(dǎo)致突發(fā)性的意識(shí)不清,時(shí)間短暫,但是患者一般沒有明顯的肢體抽搐,自主神經(jīng)功能癥狀明顯,短時(shí)間內(nèi)癥狀可以緩解,不像癲癇的患者出現(xiàn)肢體劇烈的抽搐,口吐白沫等臨床表現(xiàn)。另外,癲癇要與假性發(fā)作相鑒別,因?yàn)轳Y性的心理因素引起的癲癇,患者一般沒有明顯的異常腦電圖。另外還注意要與過度換氣綜合征相鑒別,腦電圖提示一般沒有明顯的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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癲癇的鑒別診斷癲癇主要與一些容易引起患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病進(jìn)行鑒別,比如患者低血糖發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷,但是一般沒有明顯的肢體抽搐等癥狀。另外,比如椎-基底動(dòng)脈供血不足,急性發(fā)作時(shí)也容易導(dǎo)致患者暈厥的發(fā)作。另外腦血管畸形,突然出血也容易導(dǎo)致患者的暈厥。還有一些免疫系統(tǒng)的疾病也容易導(dǎo)致暈厥的情況。還有一些疾病,比如在肝昏迷的早期,由于沒有鑒別出來(lái)也送到神經(jīng)內(nèi)科,誤認(rèn)為是癲癇的發(fā)作,這時(shí)患者要進(jìn)一步的檢查以排除診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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