問羊水栓塞怎么評估
病情描述:
羊水栓塞怎么評估
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進行評估:1.產(chǎn)婦血壓迅速下降,甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀,比如發(fā)紺、呼吸困難,甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙,嚴重出血。
意見建議:
在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng),適量的進行運動,以增強免疫力。也要定期產(chǎn)檢,預防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆,醫(yī)生應(yīng)立即進行處理,積極開展搶救,以免貽誤病情。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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羊水栓塞怎么評估評估是否為羊水栓塞,需要根據(jù)臨床癥狀和誘發(fā)因素共同來做出診斷,一、如果臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下之一:1、血壓速降和心臟驟停。2、急性缺氧,如呼吸困難,發(fā)紺和呼吸停止。3、凝血功能障礙或者無法解釋的嚴重出血。二、誘發(fā)因素,出現(xiàn)了以上臨床癥狀,發(fā)生在陰道分娩時,剖宮產(chǎn)時,刮宮術(shù)或者產(chǎn)后短時間內(nèi),特別是胎膜破裂時,以上臨床癥狀不能用其它疾病來解釋時,考慮出現(xiàn)了羊水栓塞。語音時長 01:18”
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現(xiàn)和病史進行診斷,比如在誘發(fā)子宮收縮、子宮頸擴張或者分娩,剖宮產(chǎn)過程中或產(chǎn)后短時間內(nèi)出現(xiàn)的,下列不能用其他原因解釋的情況:一就是血壓驟降或者心臟驟停。二,急性的缺氧。三就是凝血機制的障礙。若出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過相關(guān)的輔助檢查,比如血涂片查找羊水有形物質(zhì),采集下腔靜脈血,在顯微鏡下見到羊水的有形成分來支持該診斷。再一個就是胸部的X線片,另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進行確診。語音時長 01:39”
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羊水栓塞怎么搶救病情分析:一旦懷疑羊水栓塞,需要立即按羊水栓塞搶救流程實施搶救,多學科密切協(xié)作,這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對癥性的方法,各種手段都做到盡快和同時進行。意見建議:孕期孕婦保持營養(yǎng)均衡,適當運動,避免巨大胎兒出現(xiàn),減少剖宮產(chǎn)的幾率。孕期定期產(chǎn)檢,避免孕期合并癥及并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)時積極配合醫(yī)生。
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怎么鑒定羊水栓塞病情分析:羊水栓塞通常起病急驟,來勢兇險,70%發(fā)生陰道分娩時,19%發(fā)生在剖宮產(chǎn)時,大多發(fā)生在分娩前兩小時至產(chǎn)后30分鐘之間。意見建議:約30%~40%的患者會出現(xiàn)呼吸急促,胸痛,憋氣,寒戰(zhàn),嗆咳,頭暈,乏力等癥狀,繼而出現(xiàn)肺功能衰竭,休克,凝血功能障礙,急性腎衰等等。所以出現(xiàn)上述癥狀,要引起注意,立即按羊水栓塞進行搶救治療。
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羊水栓塞怎么評估羊水栓塞的評估方式是根據(jù)患者的情況來做判定的,主要參考的就是產(chǎn)婦的誘發(fā)因素以及臨床癥狀,較為常見的有呼吸困難或者是嚴重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產(chǎn)時發(fā)生的緊急情況,是一種小概率事件,如果經(jīng)過積極治療也是有治愈的可能的,主要是給予患者生命支持治療為主。
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