問左脛腓骨粉碎骨折怎么辦
病情描述:
左脛腓骨粉碎骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
左脛腓骨粉碎性骨折,由于骨折端粉碎,所以必須要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療,同時(shí)在術(shù)中需要根據(jù)骨缺損的情況來(lái)決定是否需要植骨,如果需要植骨可以取異體骨或人工骨來(lái)進(jìn)行移植。
意見建議:
左脛腓骨粉碎性骨折的患者建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,進(jìn)行查體以及x線檢查,明確骨折端移位情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行CT骨三維重建來(lái)明確骨折端具體的移位粉碎情況,然后在制定詳細(xì)的術(shù)前方案,最后進(jìn)行手術(shù)治療。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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左脛腓骨粉碎骨折怎么辦左側(cè)脛腓骨出現(xiàn)了粉碎性的骨折,常常是由于極其嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,這種情況下會(huì)引起局部明顯的疼痛、腫脹以及嚴(yán)重的功能障礙。對(duì)于這種粉碎性骨折,一般來(lái)講,還有可能會(huì)導(dǎo)致開放性的骨折,還有可能會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)的損傷,不管是哪一種情況,都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)楣钦塾掀饋?lái)是非常困難的,尤其是對(duì)于左側(cè)脛腓骨的下段骨折,很多患者常常出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合。手術(shù)之后需要積極的進(jìn)行石膏固定至少6-8周的時(shí)間,定期復(fù)查,如果骨折恢復(fù)比較好的情況下拿掉石膏,逐漸的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行電刺激以及超聲波理療,一定不要吸煙喝酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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左脛腓骨粉碎性骨折怎么辦左側(cè)脛腓骨的粉碎性骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,會(huì)引起局部明顯的疼痛,腫脹以及功能的喪失。對(duì)于這種類型的粉碎性骨折,一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的使骨折斷端恢復(fù)到原來(lái)正常的位置,使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,能夠有效的促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于腓骨骨折以及脛骨骨折,局部的血液循環(huán)是比較少的,尤其是對(duì)于脛腓骨的下段骨折,局部的血液循環(huán)更少,所以不愈合的幾率是非常大的,只有手術(shù)才能夠大大的降低不愈合發(fā)生的幾率。手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定6-8周左右的時(shí)間,抬高患肢,避免過度下垂。受傷2天之內(nèi)進(jìn)行間斷性冷敷,能夠減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛,受傷2天之后局部熱敷,有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于骨折的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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左脛腓骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:如果是開放性左脛腓骨粉碎性骨折應(yīng)徹底清創(chuàng)必要時(shí)進(jìn)行植皮或皮瓣覆蓋,對(duì)骨折先進(jìn)行牽引,外固定架固定,將開放性骨折轉(zhuǎn)變成閉合性骨折,待皮膚條件好轉(zhuǎn)后再手術(shù),根據(jù)骨折粉碎程度進(jìn)行手術(shù)鋼板或髓內(nèi)釘固定恢復(fù)患肢長(zhǎng)度、力線和旋轉(zhuǎn)。意見建議:左脛腓骨粉碎性骨折多數(shù)需要手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染和血栓,適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹疼痛。定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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脛腓骨粉碎骨折怎么辦病情分析:脛腓骨如果發(fā)生粉碎性的骨折,患者要避免患肢的活動(dòng),并且取周圍的長(zhǎng)板等堅(jiān)固的物件來(lái)固定患肢。粉碎性骨折后輕微的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折部位的移位加深,致使腿部有明顯的疼痛和腫脹,影響后期的恢復(fù)。意見建議:建議發(fā)生了脛腓骨粉碎性骨折的患者,要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查。如果四周沒有可以固定患肢的物件,可撥打120求助,不可隨意活動(dòng),到醫(yī)院后選擇合適的治療方案。
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左脛腓骨粉碎性骨折左側(cè)脛腓骨的粉碎性骨折往往由于一些損傷,暴力比較大的損傷機(jī)制導(dǎo)致,比如由高處墜落或者是有針對(duì)脛腓骨這個(gè)部位的直接暴力打擊。因?yàn)槊劰沁@個(gè)部位的軟組織覆蓋比較薄,所以一旦出現(xiàn)上述損傷的話,可能產(chǎn)生的損傷非常嚴(yán)重,比如骨折損傷非常嚴(yán)重,而且會(huì)伴有一些軟組織的損傷,像血管、神經(jīng)的損傷,肌肉、韌帶的損傷,甚至
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脛腓骨粉碎性骨折多久能走粉碎性骨折,說明當(dāng)時(shí)損傷比較嚴(yán)重。大約一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間,如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)就可以下地活動(dòng),但是具體有沒有骨痂生長(zhǎng)的情況,單純通過時(shí)間不可以判斷,畢竟影響骨折愈合因素很多。具體生長(zhǎng)到什么程度,需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定,如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有明顯的骨痂生長(zhǎng),就可以下地活動(dòng)。絕對(duì)不可以完全負(fù)重,