問(wèn)什么情況能做直腸癌保肛手術(shù)
病情描述:
什么情況能做直腸癌保肛手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
能不能不保肛與腫瘤的位置有密切的關(guān)系。如果直腸癌的發(fā)生位置距離肛門在三厘米內(nèi),這個(gè)情況是不建議保肛的,因?yàn)槿绻麖?qiáng)行保肛的話,可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤的殘留以及術(shù)后肛門失禁。一般5~6cm以上才建議保肛。
意見(jiàn)建議:
建議多吃一些富含維生素c和維生素b的食物,避免吃低膳食纖維、高脂肪、高熱量的東西。如果不能保肛,也一定要保持心理平衡,加強(qiáng)護(hù)理,保持人工肛門周圍的清潔。
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開(kāi)腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡,來(lái)完成治療這個(gè)疾病。01:08
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直腸癌早期手術(shù)直腸癌在我們國(guó)內(nèi),應(yīng)該說(shuō)還是相對(duì)比較常見(jiàn)的,一個(gè)疾病,隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高,包括這個(gè)腸鏡的普及,廣泛的應(yīng)用,大家這個(gè)早期直腸癌,發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來(lái)越多,那么針對(duì)早期直腸癌,那么我們的治療手段,也是越來(lái)越豐富,那么包括,比較常見(jiàn)的包括內(nèi)鏡下治療,以及外科的手術(shù)治療,那么內(nèi)鏡下治療,往往針對(duì)比較早期的病變,比如說(shuō)黏膜下的病變,那么通過(guò)腸鏡就可以把直腸腫物,做完整的切除,而且預(yù)后是非常好的,治療效果也是非常好的,那么針對(duì)進(jìn)展期的,也就是說(shuō)病期稍晚的一些直腸癌,我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù),現(xiàn)在也非常的先進(jìn),除了我們傳統(tǒng)開(kāi)刀,現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越普及之外,我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等,患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小,能夠非常早期的下床活動(dòng),盡早的恢復(fù)飲食,同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血,以及這種功能障礙也越來(lái)越少見(jiàn),所以說(shuō)對(duì)于直腸癌,其實(shí)治療手段在不斷的豐富,治療的效果也是越來(lái)越好,所以針對(duì)如果有便血這一類的,可疑癥狀的患者,建議你們?cè)缙诰驮\,早期的檢查,那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn),直腸腫物,治療效果都是非常好的。01:44
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什么情況能做直腸癌保肛手術(shù)對(duì)于直腸部位惡性腫瘤的患者進(jìn)行保肛手術(shù)治療,一般要求其腫瘤距離肛門的距離在4到6個(gè)cm以上,換句話說(shuō),對(duì)于腫瘤和肛門之間的距離其極限范圍在4個(gè)cm以上。如果患者在4個(gè)cm以下進(jìn)行勉強(qiáng)的保肛治療,首先有可能進(jìn)一步引起患者腫瘤的殘留,其次會(huì)進(jìn)一步引起患者肛門失禁的可能性增加。所以對(duì)于4個(gè)cm以下的直腸惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō),一般建議考慮進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)。如果患者腫瘤在4個(gè)cm以上,而且可切除,可以考慮進(jìn)一步的予以經(jīng)腹的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),在手術(shù)之后患者需要進(jìn)一步的予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外必要的時(shí)候予以靶向藥物的口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么情況直腸癌患者手術(shù)可以保肛直腸癌患者,如果要進(jìn)行保肛手術(shù),按傳統(tǒng)手術(shù)而言,要求腫瘤距離肛門要達(dá)到5cm以上,但是經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展,手術(shù)技巧的提高,手術(shù)器械以及手術(shù)方式的改進(jìn),我們也可以做到超低位保肛,腫瘤能達(dá)到肛門3cm左右就可以。當(dāng)然現(xiàn)在還有人提倡叫極限保肛,其實(shí)腫瘤距離肛門1.5cm也可以做到保肛。當(dāng)然超低位保肛或者極限保肛的適應(yīng)癥,與患者的具體情況有關(guān)。如果是肥胖患者,保肛條件要比瘦弱的患者適當(dāng)放寬;如果是男性患者,因?yàn)楣桥璞扰砸M窄,保肛條件要更加嚴(yán)格。其實(shí)對(duì)于保肛手術(shù),我們要正確對(duì)待,不能只保留了肛門的外形,而不具備排便功能,這種情況會(huì)對(duì)患者造成極大的痛苦。所以說(shuō)我們選擇保肛手術(shù),又要具備肛門的功能才可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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直腸癌手術(shù)如何保肛病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過(guò)做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來(lái)進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過(guò)肛門的局部切除手術(shù)來(lái)保留肛門。意見(jiàn)建議:建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療,或者用一些中草藥成分的藥膏來(lái)外敷緩解臨床癥狀。
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什么是直腸癌保肛手術(shù)一般直腸癌發(fā)生在距肛門七厘米以上的,一般可以進(jìn)行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據(jù)直腸癌的位置。如果位置太低,為了保肛,病灶不能完全切除,會(huì)導(dǎo)致很快的復(fù)發(fā)。得不償失了。一定要視病情而定?;颊咭欢ㄒe極配合治療。
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右,如果是低位,應(yīng)該在五公分左右,首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查,來(lái)判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求,一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn),如果患者同意,對(duì)保切緣是否還有癌性組織來(lái)判斷,是否能夠保肛,尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對(duì)于直腸癌的患者進(jìn)行保肛手術(shù),在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)。可以在腹腔鏡下進(jìn)行,也可以考慮在開(kāi)腹的狀態(tài)下進(jìn)行,在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu),患者大便多從肛門排出。對(duì)于患者身體功能影響較小,但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式,需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在