問子宮肌瘤多大要開刀嗎
病情描述:
子宮肌瘤多大要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大于7個(gè)厘米以上的子宮肌瘤需要開刀治療。并且有以下情況者也要考慮開刀手術(shù)治療,比如懷疑有惡變的肌瘤;有影響生活的疼痛和內(nèi)臟壓迫癥狀的肌瘤;絕經(jīng)后還繼續(xù)長大的肌瘤;引起子宮變形導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或懷孕困難的肌瘤;嚴(yán)重出血或貧血,經(jīng)過藥物治療數(shù)月后仍不好轉(zhuǎn)。
意見建議:
建議35歲以下,希望保留生育功能的患者,做子宮肌瘤切除術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)或經(jīng)陰道、開腹手術(shù),保留子宮,但術(shù)后需要定期復(fù)查。
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子宮肌瘤要開刀嗎子宮肌瘤目前是首選手術(shù)治療的,也就是我們常規(guī)講的開刀,現(xiàn)在傳統(tǒng)意義上的開刀,就是開腹手術(shù)。現(xiàn)代比較注重的是做腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),或者說做經(jīng)陰道的子宮肌瘤的剔除術(shù)。大部分首選還是選擇手術(shù)治療為主,藥物效果不好,然后還有一些物理治療,比如說超聲聚焦,還有一些子宮動脈栓塞,以及射頻消融,反正也有一定的療效。整體來講治療原則就是,肌瘤是首選手術(shù)治療的,一般有癥狀的或者說子宮肌瘤大于五厘米,至少是四厘米,保守意義上講,是選擇手術(shù)治療最好。手術(shù)治療的方式,就結(jié)合病人的年齡和她對子宮的需求,比如說她比較年輕,又想保留生育功能的,我們可以做子宮肌瘤的剔除,如果年齡比較大,肌瘤也比較大并且生長迅速,或者說懷疑有惡變的可能性,那就建議做子宮切除。01:35
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子宮肌瘤多大影響懷孕這個(gè)應(yīng)該說跟它大小沒有直接關(guān)系,主要是跟子宮肌瘤長的部位有關(guān)系,比如黏膜下子宮肌瘤。還有一種就是子宮肌瘤,它雖是子宮肌層,但是突向?qū)m腔,有的大部分突向?qū)m腔的子宮肌瘤,它對懷孕是有影響的。因?yàn)樗绊懥嗽心以谧訉m內(nèi)膜的著床。還有一種子宮肌瘤,有的在漿膜下子宮肌瘤,它其實(shí)有可能很大,但是它并不影響懷孕。所以主要是跟子宮肌瘤的部位有關(guān)系。即便是有的黏膜下子宮肌瘤,即便是已經(jīng)懷上去了,她后期都很容易出現(xiàn)流產(chǎn)這種情況。01:02
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子宮肌瘤多大要開刀大部分情況下,子宮肌瘤直徑達(dá)到或者超過5cm,就需要開刀手術(shù)進(jìn)行治療的,但是也需要綜合分析子宮肌瘤是否引起臨床癥狀判斷的。如果子宮肌瘤體積比較小,比如直徑小于5cm,生長在宮腔內(nèi),但是已經(jīng)引起臨床癥狀,比如導(dǎo)致月經(jīng)血量增多,不規(guī)則陰道流血,或者月經(jīng)淋漓不干凈,這樣就需要手術(shù)的。但是可以選擇微創(chuàng)手術(shù),不開刀的方式,比如宮腔鏡手術(shù),有特殊的儀器經(jīng)過陰道進(jìn)入宮腔,將子宮肌瘤切除的,如果子宮肌瘤生長的肌壁間或者漿膜層直徑達(dá)到5cm,沒有引起臨床癥狀。也可以先觀察,出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候再手術(shù)。語音時(shí)長 01:21”
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子宮肌瘤多大要開刀當(dāng)子宮肌瘤直徑大于5cm,或者引起臨床癥狀的情況下,比如出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂,月經(jīng)量增多,經(jīng)期的延長,不規(guī)則陰道流血,腹痛,便秘,尿頻,尿急等情況,就需要開刀手術(shù),將子宮肌瘤切除治愈的。子宮肌瘤如果直徑小于5cm,沒有引起任何的臨床癥狀,可以定期做B超隨訪。如果子宮肌瘤生長的比較緩慢,趨于穩(wěn)定,可以維持到絕經(jīng)。絕經(jīng)之后由于體內(nèi)的雌激素分泌量比較少,大部分人子宮肌瘤不再生長會逐漸萎縮,甚至消失的。語音時(shí)長 01:12”
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子宮肌瘤多大要開刀病情分析:如果子宮肌瘤體積比較大,直徑超過5厘米,這是手術(shù)的指征,需要手術(shù)切除子宮肌瘤治愈。如果子宮肌瘤生長在宮腔內(nèi),即使直徑小于5厘米,但是引起臨床癥狀,也需要手術(shù)切除子宮肌瘤的。意見建議:女性患有子宮肌瘤可以口服藥物,比如桂枝茯苓膠囊或者宮瘤消膠囊,抑制子宮肌瘤生長,定期到醫(yī)院做B超檢查子宮肌瘤的生長情況,必要時(shí)手術(shù)切除治愈。
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子宮肌瘤多大要手術(shù)治療病情分析:子宮肌瘤超過5厘米時(shí)需要做手術(shù)治療。子宮肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤,有可能會引起月經(jīng)量過多、月經(jīng)不調(diào)等不適癥狀。如果子宮肌瘤比較小,可暫時(shí)注意復(fù)查,如果超過5厘米則需要手術(shù)治療。意見建議:建議確診子宮肌瘤后要遵醫(yī)囑積極配合治療,按時(shí)做好復(fù)查。日常生活中適當(dāng)注意休息,不可以劇烈運(yùn)動,規(guī)律飲食,不可以暴飲暴食。
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膽結(jié)石多大要開刀開刀臨床上指手術(shù)。膽結(jié)石通常超過2cm要手術(shù),一旦患病,建議及時(shí)就醫(yī)治療。膽結(jié)石的形成原因主要與飲食因素、遺傳因素等有關(guān),如果膽結(jié)石體積比較小,通常僅表現(xiàn)為右上腹不適,此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過保守方法治療,比如遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片等。如果膽結(jié)石體積超過2cm,通常會對周
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膽結(jié)石多大要開刀膽結(jié)石超過兩厘米以上的就需要進(jìn)行手術(shù),如果沒有超過兩厘米通過止疼的藥物就可以進(jìn)行治療,出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀后要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查。膽結(jié)石患者的具體治療方法還需要根據(jù)患者的個(gè)人情況來定,可以通過手術(shù)的方法,用膽囊切除術(shù)來進(jìn)行治療。注意患者不能過度熬夜,不能暴飲暴食。