問(wèn)體檢時(shí)總膽汁酸17.8，超出7.8，嚴(yán)重嗎
病情描述：
體檢時(shí)總膽汁酸17.8，超出7.8，嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
聶里紅副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科
2020-07-11
病情分析：
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總膽汁酸偏高的原因總膽汁酸偏高的原因，總膽汁酸呢是膽固醇在肝臟分解和腸肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，那么總膽汁酸呢，是膽固醇在肝臟分解的最終的一個(gè)產(chǎn)物，初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸，當(dāng)肝臟的細(xì)胞受損或者是肝臟的膽管發(fā)生阻塞的情況下呢，膽固醇的代謝就會(huì)發(fā)生障礙，這時(shí)候呢膽汁酸就會(huì)反流入血，導(dǎo)致總膽汁酸的升高。那么總膽汁酸呢，實(shí)際上是反應(yīng)肝臟排泄功能的一個(gè)比較敏感的指標(biāo)，那么總膽汁酸升高可以見(jiàn)于哪些疾病呢，當(dāng)急慢性肝炎、乙肝病毒的攜帶者，還有肝炎、肝硬化、酒精肝、梗阻性黃疸，這些疾病的時(shí)候的呢，總膽汁酸是會(huì)發(fā)生偏高的。
01:19
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 25958次
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新生兒黃疸17.8嚴(yán)重嗎答案因人而異，對(duì)每個(gè)孩子來(lái)說(shuō)都是不一樣的。我們需要結(jié)合孩子的胎齡，生后的日齡以及孩子高危因素存在的情況，來(lái)綜合判斷。一般來(lái)說(shuō)，孩子胎齡越小，生后的日齡越小，存在的高危因素越多，他的黃疸的正常高限就越低，比如說(shuō)孩子是35周的早產(chǎn)兒，生后只有一天，而且他存在其他的高危因素，比如說(shuō)孩子有窒息缺氧，有感染、代酸、低蛋白血癥等等。在這種情況下，孩子的黃疸水平，如果超過(guò)8毫克/分升，實(shí)際上就已經(jīng)明顯增高了，我們需要進(jìn)行積極的藍(lán)光照射治療。如果孩子黃疸水平已經(jīng)達(dá)到17.8毫克/分升，可以說(shuō)水平就非常高了，甚至需要給孩子進(jìn)行換血的處理了。如果孩子是38周以上的足月兒，生后的日齡也比較大，比如說(shuō)已經(jīng)七八天了。而且孩子身體健康，沒(méi)有任何的異常的高危因素存在，這時(shí)候他血里的膽紅素水平，達(dá)到17.8毫克/分升就不算嚴(yán)重，還在正常合理可接受的范圍內(nèi)。因?yàn)楹⒆拥狞S疸水平，只有超過(guò)21毫克/分升，我們才認(rèn)為是比較高的水平，需要進(jìn)行藍(lán)光照射的處理。因此當(dāng)新生兒的黃疸水平，達(dá)到了17.8毫克/分升，這個(gè)水平是否嚴(yán)重，對(duì)每個(gè)孩子來(lái)說(shuō)答案是不一樣的，對(duì)有些孩子已經(jīng)非常嚴(yán)重了，對(duì)有些孩子就完全不嚴(yán)重，還在正常范圍內(nèi)，我們需要結(jié)合孩子的表現(xiàn)來(lái)綜合判斷，在做相應(yīng)的對(duì)因，或者對(duì)癥的治療。
01:52
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-14 6718次
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血清總膽汁酸膽汁酸的生成和代謝與肝臟十分密切的關(guān)系。血清膽汁酸的水平是反映肝實(shí)質(zhì)損傷的一個(gè)重要指標(biāo)，血清總膽汁酸測(cè)定對(duì)于肝病的診斷有十分重要的價(jià)值。急性肝炎初愈的患者血清的總膽汁酸由最初的高值幾乎與AST在同一時(shí)間降至正常水平，若持續(xù)下降或反而升高者則有發(fā)展為慢性的可能。一般像急性肝炎時(shí)的血清總膽汁酸顯著增高可達(dá)到正常人水平的十到一百倍，甚至更高。慢性肝炎的總膽汁酸平均也顯著的高于慢性遷移性肝炎，所以血清的總膽汁酸測(cè)定對(duì)慢性肝炎的鑒別，以及監(jiān)測(cè)慢性活動(dòng)性肝炎的預(yù)后和治療有著重要的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 17316次
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總膽汁酸是肝炎嗎總膽汁酸水平高了就提示了膽汁淤積，那么這也可能是肝炎的一種表現(xiàn)，有可能是一些膽汁淤積性的肝炎。像這種情況的要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶的水平，結(jié)合腹部彩超肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。長(zhǎng)期的總膽汁酸水平偏高，那么肝臟的也更加容易出現(xiàn)一些病變出現(xiàn)一些硬化。針對(duì)總膽汁酸水平高的患者，如果解除了梗阻之后，需要長(zhǎng)期規(guī)范的口服熊去氧膽酸來(lái)進(jìn)行治療。在飲食上面要避免油膩的食物、那么一般的患者經(jīng)過(guò)針對(duì)病因以及對(duì)癥進(jìn)行處理，一般都能取得不錯(cuò)的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2724次
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總膽汁酸100多嚴(yán)重嗎臨床中常見(jiàn)的引起總膽汁酸高的原因有，各種肝損害，肝衰竭和癥狀疾病，如急性黃疸型肝炎，肝硬化以及藥物致肝臟損傷等，腸道梗阻情況下也會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸病理性高的，肝膽疾病都會(huì)引起總膽汁酸升高，正常的人在吃飯或攝入食物，一段時(shí)間內(nèi)也經(jīng)常出現(xiàn)總膽汁酸升高的情況，所以說(shuō)是正常的現(xiàn)象，建議可以做進(jìn)一步的檢查，確診后可以積極的進(jìn)行治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-23 5402次
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總膽汁酸偏高咋辦病情分析：總膽汁酸偏高首先要治療導(dǎo)致總膽汁酸升高的原發(fā)病，如病毒性肝炎要抗肝炎病毒治療，肝硬化要保肝護(hù)肝治療，膽道梗阻、膽管結(jié)石、膽囊炎要消炎、解痙、排石、去除膽道梗阻治療。如果出現(xiàn)黃疸可以服用茵梔黃退黃治療。意見(jiàn)建議：建議去醫(yī)院做肝功能、肝臟彩超、肝臟CT等檢查，查明病因，根據(jù)病因采取積極的治療才能取得較好的療效。平時(shí)在飲食上要注意以清淡食物為主，忌吃辛辣刺激、油膩食物，禁煙、禁酒。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-04-27 3104次
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總膽汁酸22嚴(yán)重嗎總膽汁酸22μmol/L是否嚴(yán)重需要根據(jù)病因來(lái)判斷，如果是由生理性因素引起的，此時(shí)不嚴(yán)重，但也可能是由膽管結(jié)石引起的，此時(shí)是嚴(yán)重的?？偰懼崾窃诟闻K內(nèi)以膽固醇為原料合成分泌到膽囊的有機(jī)酸，其合成、分解及代謝均通過(guò)肝臟，所以總膽汁酸反映肝臟的代謝功能。1、不嚴(yán)重：若患者吃一些油膩食物、富含膽固醇的食物
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-11 826次
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總膽汁酸24嚴(yán)重嗎總膽汁酸24umol/L，如果是生理性的一般不嚴(yán)重，如果是疾病所致，一般是嚴(yán)重的。1、不嚴(yán)重：總膽汁酸的正常值范圍是0.1umol/L到10umol/L，此時(shí)患者總膽汁酸24umol/L，表示總膽汁酸升高，常見(jiàn)于孕期，孕婦的激素在懷孕期間會(huì)發(fā)生變化，如果雌激素和孕激素增加，會(huì)抑制膽管平滑肌的蠕動(dòng)，導(dǎo)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-09-23 581次
