問怎么診治膝關(guān)節(jié)炎好
病情描述:
怎么診治膝關(guān)節(jié)炎好
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)炎的診治,需要全面根據(jù)患者的年齡、癥狀、體征、輔助檢查等資料,明確炎癥的類型和部位,再做出合理的治療。年齡較大患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀時(shí),如果沒有明顯關(guān)節(jié)紅腫、積液,一般多考慮退行性關(guān)節(jié)炎可能性大,可以服用非笛體類抗炎藥鎮(zhèn)痛,同時(shí)服用氨基葡萄糖類藥物促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的明顯紅腫、皮溫升高,需要警惕滑膜、關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)菌感染的可能,有的需要抽血化驗(yàn)、關(guān)節(jié)穿刺抽液等檢查,明確診斷后再做治療。
意見建議:
膝關(guān)節(jié)炎包含多種不同的類型,因此在治療前應(yīng)盡可能通過現(xiàn)有的檢查方法,比如X線、核磁共振、關(guān)節(jié)穿刺抽液等,明確炎癥的類型,排除細(xì)菌感染,以免誤診誤治。
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膝關(guān)節(jié)炎怎么保養(yǎng)1.我們首先要控制體重,肥胖可以增加,患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性,原因就是超重會(huì)對(duì)關(guān)節(jié),造成額外的機(jī)械性的負(fù)荷。簡(jiǎn)單的說,比如說某個(gè)人超重20公斤,那相當(dāng)于正常體重的一個(gè)人,時(shí)時(shí)刻刻都在肩上,扛了一個(gè)20斤的面口袋進(jìn)行勞動(dòng),關(guān)節(jié)的負(fù)荷自然會(huì)加重,自然會(huì)磨損。2.另外對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖。雖然目前認(rèn)為氣候寒冷,跟骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展,缺乏直接的聯(lián)系,但是大家都有很明確的感受,受涼了以后關(guān)節(jié)部位會(huì)產(chǎn)生明顯的不適,以及在冬天有骨性關(guān)節(jié)炎的患者,癥狀會(huì)有所加重。關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖之后,局部的舒適感會(huì)有明顯的改善,還有如果你的下肢有明顯的畸形,比如說O型腿或X型腿,會(huì)造成關(guān)節(jié)的應(yīng)力集中在內(nèi)側(cè)或者外側(cè),局部的磨損就會(huì)加大。明顯的畸形應(yīng)該及早的尋求醫(yī)生就診,及時(shí)采用手術(shù)治療,截骨糾正下肢的對(duì)線。3.要知道保護(hù)關(guān)節(jié)的一些方式,膝關(guān)節(jié)炎,跟長(zhǎng)期的、過度的、職業(yè)的磨損,以及關(guān)節(jié)過度的受力、勞損有關(guān)系,所以說對(duì)這些長(zhǎng)期工作、生活、運(yùn)動(dòng)當(dāng)中必須要做的動(dòng)作,要進(jìn)行合理的調(diào)整,調(diào)整體位、調(diào)整姿態(tài),防止局部造成損傷。而且對(duì)某些會(huì)反復(fù)沖擊關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),要盡量避免。4.合理的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)跟保護(hù)關(guān)節(jié)并不矛盾,但是怎么讓它合理的調(diào)配,合理的統(tǒng)一起來,這是我們需要進(jìn)行關(guān)注的問題。對(duì)關(guān)節(jié)有益的活動(dòng),比如游泳、散步、騎車可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的力量,而且減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,這些應(yīng)該多采用,某一些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊力比較強(qiáng),那我們應(yīng)該減少。5.要及早的治療關(guān)節(jié)疾病,因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)不適之后,或者受到損傷之后,應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),請(qǐng)咨詢??频拇蠓颍岢稣_的診斷和治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)由于結(jié)構(gòu)問題,是個(gè)嚴(yán)絲合縫的,軸承一樣的結(jié)構(gòu),如果中間出現(xiàn)了問題,很快會(huì)磨損,所以說對(duì)于關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)了,如果說半月板損傷,如果存在了游離體,還有一些其他的疾病,應(yīng)該及時(shí)的治療,這樣才能減少關(guān)節(jié)不正常的磨損。05:09
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膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的,那么每一期的這種表現(xiàn),也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時(shí)候,比較輕的時(shí)候,我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服,在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液,就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時(shí)候,往往就會(huì)表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿,在這兒我們以羅圈腿,作為典型的代表,來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個(gè)就是疼痛,那么這個(gè)疼痛,它是非常有特點(diǎn)的,局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè),非常的疼痛。這個(gè)時(shí)候你問病人,病人會(huì)非常明確的用一個(gè)手指頭,指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說,就是這個(gè)地方疼,而且它疼痛的特點(diǎn),又有這幾個(gè)方面,第一個(gè)就是走一步疼一下,而且甚至在走路的時(shí)候,甚至還會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來了,另外還有一點(diǎn),就是這個(gè)上下樓的時(shí)候,上下樓都很困難,但是以下樓更嚴(yán)重,他會(huì)給你說上樓還好一些,下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人,因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿,關(guān)節(jié)也同時(shí)出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn),會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉,或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長(zhǎng)了之后,他會(huì)跟你說這個(gè)關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)周圍的一些酸脹,甚至是大腿的酸脹,小腿的酸脹,甚至還可能會(huì)影響到踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病,就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)影響到髖,也會(huì)影響到踝,那么這樣的疾病,這樣的表現(xiàn),往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)急性期的一種表現(xiàn),往往這樣的老年人,在某些特定的條件下,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯,表現(xiàn)為紅腫熱痛,但是這樣的病人,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損,而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥,導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的,就是在第四期的病人,第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨,都已經(jīng)磨損,這樣的病人,除了上面所說的這些表現(xiàn)之外,往往還會(huì)出現(xiàn)伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也會(huì)受限,而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的小,甚至小于90度。那么還有這樣的病人,往往還會(huì)表現(xiàn)為走路的時(shí)候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn),那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變,導(dǎo)致骨質(zhì)的增生,把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了,然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人,還是比較痛苦的,甚至是他的日常生活,都很難去完成,包括最簡(jiǎn)單的,比如說洗衣服、做飯,甚至是去買個(gè)菜,都會(huì)受到很多的限制。03:29
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怎么診治膝關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性退變性的疾病,發(fā)病的病史一般比較長(zhǎng),癥狀由輕到重逐漸出現(xiàn),往往發(fā)病有規(guī)律性,常常是勞累或者活動(dòng)后加重,休息、對(duì)癥治療以后,癥狀可以完全緩解。在早期經(jīng)過檢查血液或者X線片都沒有異常,等疾病反復(fù)發(fā)作幾年之后,可以出現(xiàn)癥狀加重,疼痛明顯劇烈,拍片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有輕度的增生,這個(gè)時(shí)候基本上就可以診斷為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎了。治療上一般建議患者注意休息,合理的加用鈣劑,注意局部的保暖,一般效果都比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何診治膝關(guān)節(jié)炎好膝關(guān)節(jié)炎癥患者可以先明確具體的病情,通常膝關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,活動(dòng)受限等情況,部分患者在活動(dòng)時(shí)還會(huì)有彈響或卡壓感,查體時(shí)可以表現(xiàn)為髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性等具體的體征。結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查,如x光核磁共振等可以更好的明確關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況,綜合臨床癥狀,體征,影像學(xué)檢查等情況可以更好的完成診斷。此外,對(duì)于由類風(fēng)濕性因素引起的膝關(guān)節(jié)炎癥患者還應(yīng)該配合相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,在明確診斷后,患者通??梢圆捎脤?duì)癥治療的方法,比如口服非甾體消炎藥,結(jié)合局部的理療,針灸,推拿按摩手法等都能有不錯(cuò)的效果,而對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者,也可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù),都能起到不錯(cuò)的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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怎樣診治膝關(guān)節(jié)炎好病情分析:選擇何種治療方法治療膝關(guān)節(jié)炎,主要是根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)炎的病程、病情、臨床癥狀決定。如果說病程較短,臨床癥狀不明顯,建議選擇保守治療,方法可以選擇口服藥物,外用膏藥,物理治療。對(duì)于臨床癥狀明顯的患者可以在上述治療基礎(chǔ)上配合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。對(duì)于嚴(yán)重的患者,經(jīng)保守治療無(wú)效,可以考慮直接手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于膝關(guān)節(jié)的治療方法有很多種,如何選擇好的治療方式,選擇專業(yè)的醫(yī)院以及專業(yè)的醫(yī)師很重要,同時(shí)自身對(duì)于膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)也很重要。
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如何診治膝關(guān)節(jié)炎好病情分析:治療膝關(guān)節(jié)炎,主要看病情的嚴(yán)重程度,早期癥狀輕微的主要是以保守治療為主,藥物保守治療局部采用理療熱敷針灸的方式幫助我恢復(fù),癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致半月板損傷,可能需要進(jìn)行半月板修復(fù),通過膝關(guān)節(jié)ct核磁共振檢查,可以確診。意見建議:如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎,明顯的癥狀,首先要去醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查確診病情的嚴(yán)重程度,注意休息,避免膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重。
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膝關(guān)節(jié)炎怎么運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)首先需要注意不能讓關(guān)節(jié)受力,患者可以適當(dāng)?shù)淖鲂┲备咛取⒀雠P起坐、單杠等運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡量避免膝關(guān)節(jié)的彎曲,運(yùn)動(dòng)要注意保護(hù)膝部,避免膝部受傷。膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)除了要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)外,在日常的生活中還要注意做好局部的保暖工作,避免關(guān)節(jié)受
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膝關(guān)節(jié)炎怎么按摩對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎的情況,按摩可以使膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊,痙攣解除,從而緩解膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛,并且按摩能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),從而促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位炎性水腫的消退。這種情況可以采用旋膝蓋的按摩,也就是雙手掌心緊按雙膝,先向外旋轉(zhuǎn)十次,然后再向內(nèi)旋轉(zhuǎn)十次,從而具有驅(qū)逐風(fēng)邪,靈活筋骨,