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• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時的腸梗阻通常需要進行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運動也可以促進排氣，以達到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對于機械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進行手術(shù)，針對病因才能緩解梗阻癥狀?？傊赴┬g(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-07-07 5085次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 7811次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  一般來說，腸梗阻術(shù)后一旦患者出現(xiàn)吻合口瘺，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，這時候必須要引起足夠的重視，建議患者積極的進行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，另外，要對患者進行積極的腹腔沖洗引流，這樣能夠很好的控制患者的腹腔感染。需要注意的是，腸梗阻的患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏的時候，一定要加強患者的營養(yǎng)支持，否則患者的營養(yǎng)消耗特別快，另外，有一部分腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的患者，如果腹腔控制感染的情況不算樂觀，這時候一定要進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)當中，一定要對患者進行腸造口，而且一定要對患者的吻合口進行徹底的沖洗引流，這樣患者才能健康的痊愈。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 2827次

• 胃癌術(shù)后吻合口梗阻
  關(guān)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個吻合口，還是第二個，因為出現(xiàn)吻合口梗阻大部分人會有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的癥狀程度做相應(yīng)的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無渣或者是流質(zhì)飲食，少量多餐來逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強烈，狹窄的程度比較重，這種時候在術(shù)后的一定時期內(nèi)，可以進行內(nèi)鏡下的球囊擴張，這樣對于吻合口的梗阻也是非常好的一個選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進行二次的手術(shù)解除梗阻。
  語音時長 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 11063次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時反復(fù)沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養(yǎng)。三，適當?shù)慕?jīng)靜脈補充液體和進行胃腸外營養(yǎng)，以補足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1704次

• 直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦
  如果直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)病變范圍較小，首先考慮局部切除，術(shù)后配合放療化療以防復(fù)發(fā)；如果病變范圍較大，可考慮放療縮小病變范圍再行手術(shù)治療。如果病變引起梗阻癥狀，可考慮結(jié)腸造瘺解除排便梗阻癥狀，再結(jié)合患者病情及體質(zhì)等情況進一步治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-17 2802次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了吻合口復(fù)發(fā)，如果這個吻合口復(fù)發(fā)的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術(shù)切除，吻合口復(fù)發(fā)的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結(jié)腸的吻合總數(shù)，如果是病人的食管。術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不能進行手術(shù)了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復(fù)發(fā)的地方放一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，以促進吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時反復(fù)沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次