問抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎
病情描述:
抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下抽胸腔積液是比較危險(xiǎn)的,病人最好是在超聲的引導(dǎo)下來進(jìn)行治療,然后一定要避免出現(xiàn)抽液量過多或者抽液速度過快的情況。
意見建議:
建議病人在抽液期間如果出現(xiàn)心悸,冷汗或者頭暈等臨床癥狀時(shí)一定要立即停止,對(duì)癥治療,避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,另外也要時(shí)刻預(yù)防循環(huán)衰竭的情況出現(xiàn)。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩?huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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小兒胸腔積液有危險(xiǎn)嗎因?yàn)閷?duì)于孩子的胸腔,空間比較小,所以說一旦說,出現(xiàn)胸腔積液的情況,對(duì)孩子是有生命危險(xiǎn)的,尤其是量逐步增加,或者引起孩子胸膜粘連,嚴(yán)重影響呼吸的情況,是更為危險(xiǎn)的。所以說作為家屬,我們必須得知道,孩子胸腔積液是比較危險(xiǎn)的,必須到醫(yī)院積極進(jìn)行治療,尤其是對(duì)不明原因的積液,而且有急劇增加的趨勢(shì),這是更為嚴(yán)重的,因?yàn)榭梢允俏<昂⒆由摹?/div>01:00抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎抽胸腔積液之前,會(huì)跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通,告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個(gè)有創(chuàng)操作,因?yàn)橐么┐提槾┻^胸壁,到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。在這個(gè)過程中,需要打麻藥,但是有一些風(fēng)險(xiǎn),比如有的人出現(xiàn)麻醉過敏;有的人出現(xiàn)穿刺后胸膜反應(yīng):胸痛,胸悶;有的人出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的表現(xiàn),因?yàn)槔唛g神經(jīng)在有創(chuàng)過程中受到了損傷;積液大量放出后,也會(huì)導(dǎo)致突然的呼吸困難、也會(huì)產(chǎn)生氣胸等風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:09”胸腔抽積液有危險(xiǎn)胸腔抽積液如果是正確的抽法,一般來說危險(xiǎn)很小,胸腔積液也是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多,如果液體量較多的病人可出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,胸腔積液最常見的是惡性腫瘤。胸腔積液的抽取采用坐姿或者是臥姿,一般采用胸腔最低點(diǎn),在B超下定位的方式最為安全,首先要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒,然后局部進(jìn)行麻醉,穿刺入胸腔流出液體,首次流出抽液一般不要超過700毫升,以后每次抽取量約1000毫升,最多也不要超過1500毫升,,如果抽液過多、過快會(huì)發(fā)生腹脹、肺水腫和循環(huán)障礙?;颊咂綍r(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣,應(yīng)該戒煙、戒酒,不要吃生冷、辛辣、刺激、油膩食物,患者可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,飲食要選擇比較清淡的飲食,容易消化的飲食。語音時(shí)長 1:30”胸腔抽積液有危險(xiǎn)嗎胸腔抽積液如果是正確的抽法,一般來說危險(xiǎn)是很小的。胸腔積液也是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多,如果液體量較多的病人可出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。胸腔積液最常見的是惡性腫瘤。胸腔積液的抽取采用坐姿或者是臥姿,一般采用胸腔最低點(diǎn),在b超下定位的方式最為安全。首先要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒,然后局部進(jìn)行麻醉,穿刺入胸腔流出液體。如果抽液過多過快會(huì)發(fā)生腹脹、肺水腫和循環(huán)障礙。平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣,應(yīng)該戒煙戒酒,不要吃生冷、辛辣、刺激、油膩食物,也不要吃辛辣的食物?;颊呖梢远喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜,飲食要選擇比較清淡的飲食,容易消化的飲食。怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn),做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見建議:進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動(dòng)彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快,過快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔,將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療,化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難,抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張,緩解胸悶,氣喘癥狀。不是所有的肺癌胸腔積液可以抽嗎肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后,是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來綜合考慮。如果胸水量比較大,引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀,可以抽取一定的胸腔積液來緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物,像順鉑等,也可以考慮灌注一些其他的藥物,像重組人血管內(nèi)皮抑制素等,來達(dá)到控制胸腔積液的效
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