問(wèn)低鉀血癥補(bǔ)鉀要注意什么
病情描述:
低鉀血癥補(bǔ)鉀要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)了低鉀血癥,補(bǔ)鉀的時(shí)候如果能夠口服的情況下,盡量口服補(bǔ)鉀是比較好的,口服補(bǔ)鉀是最安全的補(bǔ)鉀方式,可以口服10%的氯化鉀。如果不能口服的情況下,才建議靜脈補(bǔ)鉀。
意見建議:
沒有尿液的情況下是絕對(duì)不可以補(bǔ)鉀的,一定要見尿補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀的量需要根據(jù)患者的血清鉀的水平而進(jìn)行判定。而且補(bǔ)鉀的濃度不可過(guò)高,以免血鉀突然升高,導(dǎo)致心臟停搏,補(bǔ)鉀的速度也不可以過(guò)快。
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甲減需要補(bǔ)鉀嗎甲減需不需要補(bǔ)鉀,首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質(zhì)的鉀,就是金字旁的鉀,那么甲減的患者可以查生化血,他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn),如果生化血里,電解質(zhì)的血鉀正常,就不需要補(bǔ)鉀;如果乏力,電解質(zhì)的血鉀是減低的,就需要補(bǔ)鉀。如果是甲狀腺素的甲,甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過(guò)低,造成甲狀腺素水平過(guò)低,甲狀腺功能低下,引起的一種低代謝癥候群,這時(shí)候就要補(bǔ)甲狀腺素片,進(jìn)行替代治療,而且終身替代治療。所以甲減可以補(bǔ)甲狀腺素片,至于電解質(zhì)的血鉀,要根據(jù)生化血的情況,酌情地予以補(bǔ)充。01:23
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低鉀血癥會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>低鉀血癥我們要注意,鉀字里邊是帶有金字邊的,也就是說(shuō)鉀,是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì),和甲狀腺這個(gè)器官或組織,是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是,甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者,因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮,和高代謝癥狀的發(fā)生,部分患者會(huì)產(chǎn)生,周期性的血鉀降低,有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對(duì)于部分甲亢患者,可能會(huì)發(fā)生間斷的低鉀。一般來(lái)說(shuō),可能會(huì)在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。01:00低鉀血癥補(bǔ)鉀要注意什么出現(xiàn)了低鉀血癥補(bǔ)鉀的時(shí)候注意事項(xiàng)還是比較多的,一般情況下,只有發(fā)生了低鉀的現(xiàn)象,才可以補(bǔ)鉀,而且能夠口服補(bǔ)鉀的時(shí)候盡量口服補(bǔ)鉀,是比較安全的補(bǔ)鉀方式,這個(gè)時(shí)候可以口服一些枸櫞酸鉀,或者是10%的氯化鉀,如果是不能口服的患者,可以采用靜脈補(bǔ)鉀的方式進(jìn)行補(bǔ)鉀。但是也是有一些注意事項(xiàng)的,首先一定要采用見尿補(bǔ)鉀的方式,一般尿量超過(guò)500ml每天的時(shí)候,才可以給患者進(jìn)行補(bǔ)鉀,而且補(bǔ)鉀量也需要根據(jù)患者的血清鉀的水平來(lái)進(jìn)行計(jì)算。如果僅僅是一些禁食的患者,每天只需要補(bǔ)2-3克的鉀離子就可以了。此外,補(bǔ)鉀的濃度不可以過(guò)高,以免導(dǎo)致心臟停搏的現(xiàn)象,另外補(bǔ)鉀的速度也是不可以過(guò)快的,補(bǔ)鉀過(guò)快,有可能會(huì)導(dǎo)致一些心臟停搏的出現(xiàn)。以上的方法僅供參考,具體的注意事項(xiàng)還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生,自己是不可以隨便補(bǔ)鉀的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”低鉀血癥補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)對(duì)于低鉀血癥補(bǔ)鉀,一定要格外注意一些事情。第一補(bǔ)鉀時(shí)一定要注意患者的尿量,如果尿少,補(bǔ)鉀一定要非常的謹(jǐn)慎,以免引起高鉀血癥。在治療低鉀血癥的時(shí)候,一定要注意有沒有代謝性的堿中毒、低血鈣、低血鎂的發(fā)生,一定要同時(shí)及時(shí)的糾正,特別是有低鎂血癥,能夠影響到鉀離子的吸收。另外,要及時(shí)的觀察患者病情,如果患者有比較明顯的心衰、肺水腫,補(bǔ)鉀的時(shí)候一定要注意輸液的速度,一定要盡量的慢,同時(shí)給予一定量的速尿。如果合并有心腎功能不全,一定要嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的尿量、生命體征。對(duì)于代謝性酸中毒的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥的時(shí)候,總體的鉀大量的丟失,一定要首先補(bǔ)鉀,待血清鉀正常以后再糾正酸中毒,這樣才能起到根本的治療,否則有可能會(huì)使血清鉀急劇的下降導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”低鉀血癥怎么補(bǔ)鉀低鉀血癥發(fā)生時(shí),首先進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)鉀,及時(shí)補(bǔ)鉀。尋找原發(fā)病,積極治療原發(fā)病,補(bǔ)鉀量一般要查清楚血清鉀的水平,大致估計(jì)。最好是飲食補(bǔ)鉀,食物中肉、青菜、水果、豆類含鉀量都很高,實(shí)在不能進(jìn)食,可以進(jìn)行藥物補(bǔ)鉀,首選氯化鉀。邊觀察邊治療,分次給予,直至恢復(fù)正常。低鉀血癥病人如何補(bǔ)鉀建議可以從飲食上補(bǔ)鉀,食物含鉀都比較豐富,只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀。特別是多吃水果和蔬菜,含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。低鉀血癥補(bǔ)鉀要注意什么低鉀血癥是指血清鉀低于3.5mmol/l,低血鉀靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循補(bǔ)鉀原則。即:不宜過(guò)濃,即鉀的濃度不超過(guò)0.3%,補(bǔ)鉀濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致心臟驟停;不宜過(guò)快,即速度保持在0.75-1.5g/h;補(bǔ)鉀劑量不宜過(guò)多,成人每日補(bǔ)鉀不超過(guò)5g;見尿補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀前了解腎功能,尿量必須在30-40ml/h以上或逐日尿量大低鉀血癥補(bǔ)鉀應(yīng)注意什么低鉀血癥補(bǔ)鉀應(yīng)該注意盡量口服、觀察尿量、注意用量等。1、盡量口服:低血鉀癥患者在補(bǔ)鉀時(shí),要注意口服比較安全,如果可以選擇口服就盡量不用靜脈注射補(bǔ)鉀。如果采用靜脈補(bǔ)鉀的方式補(bǔ)鉀,每500毫升液體中含鉀不可以超過(guò)1.5克,如果患者是成人,滴速每分鐘不可超過(guò)60滴,絕對(duì)不可以將濃度10%的氯化鉀注射到靜脈
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