問糖尿病并發(fā)癥腿上起褥瘡怎么辦
病情描述:
糖尿病并發(fā)癥腿上起褥瘡怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病并發(fā)癥腿上起褥瘡一般需要做好創(chuàng)面的清潔工作,在分泌物減少后,也可以使用生理鹽水紗布進行換藥,另外,也可以在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下通過口服抗生素藥物預(yù)防傷口感染加重,比如阿莫西林。
意見建議:
在恢復(fù)期間要補充頸部皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量不要讓局部皮膚受到擠壓或者碰撞,在恢復(fù)期間要補充頸部皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量不要讓局部皮膚受到擠壓或者碰撞,以免刺激到局部的皮膚。
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的,高血糖的損害是全身性的,可以講幾乎沒有哪一個器官,沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥,包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病?,F(xiàn)在,糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因,它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以,它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥,發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群,更容易發(fā)生心腦血管事件,導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會導(dǎo)致神經(jīng)病變,它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害,可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,就要做好糖尿病的治療工作,管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥,總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候,就能夠采取有效的及時的治療,這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的,至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療,沒有得到有效的控制,那么這個后果可以說是非常可怕的。01:59
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糖尿病腎病的并發(fā)癥糖尿病腎病的并發(fā)癥,一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病,還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂,甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后,就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝,出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂,導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常,骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)骨無力、乏力,導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常,表現(xiàn)為我們每次檢查的時候,都會說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的,一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂,就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了,它排鉀能力下降了,所以我們的鉀都存在體內(nèi),鉀高如果要是大于5.5以上,隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥,是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見,也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷,就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟,就是功能出現(xiàn)損壞以后,也會導(dǎo)致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好,還是通過飲食來調(diào)整也好,這也是我們需要關(guān)注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病,也是后期常見的,就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限,所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病,也許他在200到300,甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi),就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變,性格的變化。有的家屬會說了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī),由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞,甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期,因為毒素的沉積,會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了,原來特別愛吃的東西,突然間不想吃了,這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內(nèi),導(dǎo)致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良,這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。03:40
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥分為急性的并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。一、急性的并發(fā)癥會出現(xiàn):1、血糖過高引起糖尿病、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。2、會出現(xiàn)感染,出現(xiàn)有疔、癰等等皮膚化膿性的感染。二、慢性并發(fā)癥:1、大血管的病變,比如糖尿病當(dāng)中很多病人會有動脈粥樣硬化的發(fā)病率,會出現(xiàn)大、中動脈粥樣硬化,主要泛及腦血管、冠心病等一些疾病。2、微血管病變,主要會出現(xiàn)糖尿病腎病、毛細血管腎小球硬化癥是主要是糖尿病微血管病變之一。3、糖尿病視網(wǎng)膜病變,臨床中很常見,而且很多是由于視物模糊去看病才知道是糖尿病,而且出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。4、周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)腳麻不適等癥狀。5、出現(xiàn)糖尿病病足,長時間血糖控制不好,出現(xiàn)糖尿病的足部的感染、潰瘍等癥狀。語音時長 02:12”
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糖尿病 并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥包括急性和慢性,急性并發(fā)癥如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮癥酸中毒起病較急,病程通常小于24小時。多數(shù)患者起病時有多尿、多飲、多食、消瘦、煩渴等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、甚至意識障礙、昏迷。糖尿病高滲性昏迷其病理從發(fā)病到出現(xiàn)典型癥狀,一般為一到兩周,多見于六十歲以上老年二型糖尿病患者,血糖明顯增高可大于33.3毫摩爾每升以上。如果糖尿病患者大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病,可出現(xiàn)乳酸性酸中毒,乳酸濃度多超過5毫摩爾每升,嚴重時可達35毫摩爾每升。糖尿病慢性并發(fā)癥中包括有糖尿病腎病,糖尿病眼部并發(fā)癥還有糖尿病足,糖尿病心臟并發(fā)癥,糖尿病腦血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。其中糖尿病腎病是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一,嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭,需要進行透析治療。糖尿病眼部并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變和與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎,糖尿病性白內(nèi)障等。糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一,后期可出現(xiàn)足部潰瘍,感染,骨髓炎,壞疽,甚至截肢。糖尿病心臟病包括糖尿病引起的冠心病可表現(xiàn)為心絞痛,急性冠脈綜合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。糖尿病腦血管的并發(fā)癥可以出現(xiàn)腦動脈硬化,無癥狀性腦卒中等。急性并發(fā)癥糖尿病有引起腦血栓,糖尿病周圍神經(jīng)病,可以表現(xiàn)為糖尿病的四肢感覺異常。語音時長 2:51”
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如何防治糖尿病并發(fā)癥病情分析:糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,關(guān)鍵在于把血糖控制到正常范圍,并且長期穩(wěn)定,不出現(xiàn)波動。要根據(jù)血糖以及并發(fā)癥的情況,還有胰島功能,選擇合適的降糖藥物。意見建議:糖尿病并發(fā)癥,嚴重的影響生活質(zhì)量。每年都要篩查相關(guān)并發(fā)癥的情況,盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的治療。建議在預(yù)防并發(fā)癥的同時,防止已有并發(fā)癥加重。
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糖尿病并發(fā)癥有哪些糖尿病會發(fā)生多種急慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷,這些可危及生命。還可并發(fā)各種感染如癤、癰等皮膚化膿性感染、皮膚真菌感染、尿路感染、肺結(jié)核等。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足,糖尿病還會引起黃斑病、白內(nèi)障、青光眼等。
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預(yù)防以上并發(fā)癥,患病后應(yīng)及時就醫(yī)。1、糖尿病腎病:長期處于高血糖狀態(tài),會損傷腎臟的微血管,還會導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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糖尿病并發(fā)癥皮膚潰爛怎么辦糖尿病并發(fā)癥皮膚潰爛一般需要通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進行治療,如果需要應(yīng)用到藥物,要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。1、物理治療:在出現(xiàn)皮膚潰爛后,一般需要注意避免感染病菌,所以要定期使用濕紙巾或者毛巾對局部進行擦拭,也不要穿過緊的衣物,可以穿一些寬松的衣服,有助于病情的恢復(fù)。2、藥物治療:主