問射血分數(shù)42是心衰嗎
病情描述:
射血分數(shù)42是心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
射血分數(shù)42有可能是心衰了。心功能不全一方面看臨床癥狀,另一方面看臨床指標,如bnp或者射血分數(shù),如果射血分數(shù)小于50,意味著患者心臟的收縮功能下降,就應該考慮為射血分數(shù)降低或者射血分數(shù)中間值的心力衰竭了。
意見建議:
心衰的人群要積極完善檢查尋找病因,如血常規(guī),肝腎功,電解質,血脂,血糖,心電圖,心臟超聲,必要時完善冠脈造影明確。
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什么是心衰心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭,是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等,有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰,臨床表現(xiàn)是活動受限,活動耐量下降,出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快,嚴重時會出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快,癥狀也非常嚴重,不論是急性心衰,還是慢性心衰,都應到醫(yī)院進行正規(guī)的診治,由醫(yī)生進行調理和用藥。01:44
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心衰是如何分級的心衰是如何分級的,這有很多的病人來會來問我們,說我今天的心衰給我診斷的是,心衰二級,我上次住院說是我心衰三級,有時候大夫又跟我說,我是心衰一級,這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的,紐約的心臟分級來做的,我們按照紐約心臟,就1928年它的分級來說,把心臟的功能,按照它的功能高低分為四個級別,這四個級別指的是,如果處以一級的是指有心臟病,但是基本上不受你日?;顒拥南拗?,也沒有不會引起,就說是你日常的活動不會引起癥狀,沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌,甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了,心臟病的病人,他的體力活動會受到影響,但是受到的比較輕,限制比較輕,你再去休息以后,很快這種癥狀就能夠緩解了,就消失了。但是如果你稍微增加活動量,病人的癥狀又出現(xiàn)了,這時候的級別是心衰的二級,如果診斷到了心衰三級,那么就說他日常的體力活動明顯,受到限制,甚至你小于平時的體力活動的量,都會出現(xiàn)心衰的癥狀,像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級,你坐那地方休息,更別提是日常的活動了,平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰,這就是達到了所謂的心衰的晚期,甚至終末期的時候了。其實這個分級,這是臨床中常見的,對于我們治療最有用的是什么呢,是心衰的,我們說分的階段,又根據這種情況便于好治療,我們又把心衰分了四個階段,分為A、B、C、D,4個階段。這幾個階段,對于病人來說,更能夠了解自己的情況,也有利于治療。處以A階段的人是,病人這時候沒有心衰,還不能被診斷心衰,甚至還沒有其他的病,但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在,病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病,如果你不去控制,會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰,所以說人說防微杜漸,治病要治本,想治心衰,還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質量,不影響自己的壽命,那么就在心衰的A階段的時候,就注意去控制這些,心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段,那么就說是雖然我沒有癥狀,也沒有體征,也沒有其他的情況,但是我已經有了這些剛才說的,心衰的高危因素,已經造成了心臟肥厚了,左室肥厚了,甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了,但是還沒有癥狀,還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死,這些情況,冠心病的情況都已經有了,那么怎么辦,雖然沒有癥狀,但已經到了心衰的B階段,如果進展到了心衰的C階段,就是說你已經有了,心衰的這些基礎的疾病了,同時有了明顯的癥狀,伴隨著都出現(xiàn)了,可能你這時候已經到了臨床上,剛才說的分級的第三級,或者是好一點到二級或三級,那么到了心衰的終末的,就是那個階段D的時候,也是像剛才說的分級的,心衰的四級階段,就是終末階段,可能到了這時候,我們用心衰的普通的治療,已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好,分的階段也好,到了這個最后的終末階段,根本性的治療就是心臟移植,沒有太好的辦法,我們要控制的說的是,藥物的治療,一般性的治療,平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥,規(guī)律的去用藥,合理的去用藥,都是在心衰的前面幾個級,甚至是前面幾個階段來定的。06:18
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射血分數(shù)42是心衰嗎射血分數(shù)達到42。這已經達到了心衰的標準,因為射血分數(shù)是反映心臟射血功能的一個指標,在正常情況下射血分數(shù)應該在50%以上。所以只要低于50%,就說明心臟功能出現(xiàn)了受損。目前的射血分數(shù)是42,屬于輕度的心衰,這種情況下,只要及時采取措施進行治療,就有可能使心衰很快改善。因此這種情況首先要在飲食方面,注意低鹽飲食,避免劇烈運動,多休息,對器質性的心臟病進行治療,包括冠心病,要增加心臟的供血,先天性心臟病或者風濕性心臟病,盡早采用手術治療,或者介入治療治療,只要原發(fā)病控制了,心衰就可以改善,反之如果原發(fā)病得不到有效的治療,心衰還會進一步加重,射血分數(shù)還會進一步的降低。語音時長 01:35”
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心衰射血分數(shù)心衰射血分數(shù)指心臟在不停息的進行收縮、舒張時才能發(fā)揮泵血的功能,心室舒張末期充盈量最大,心室射血期末容量最小,舒張末期容積與收縮末期容積之差,即為搏出量。正常成年人左心室舒張末期容量估計約為145毫升,收縮末期容量約為75毫升,搏出量約為70毫升。搏出量占心室舒張末期容積的百分比,稱為射血分數(shù)。病人在出現(xiàn)心功能不全時往往伴有射血分數(shù)的降低。正常人的心臟射血約為55%至65%,當射血分數(shù)降低至35%以下時,會發(fā)生惡性心律失常,猝死的機會就會大大增加。語音時長 1:30”
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射血分數(shù)多少是心衰?病情分析:射血分數(shù)小于40%,患者有心衰癥狀體征的話,就認為是心力衰竭;射血分數(shù)在40%~49%之間,結合癥狀體征,心房腦鈉肽等指標明確是心衰的話,認為是射血分數(shù)中等程度的心力衰竭;射血分數(shù)大于50%的時候,患者如果有心衰的癥狀和體征,同時化驗心房腦利鈉肽等指標偏高也是認為是心力衰竭,這種情況是叫做射血分數(shù)保留性心衰。意見建議:心力衰竭的患者平時一定要飲食清淡,避免飽餐,減少水和鈉鹽的攝入,也要適當增加高蛋白高熱量的食物,一定要戒煙戒酒,平時注意休息,避免過度的勞累,預防受涼感冒。
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射血分數(shù)保留的心衰射血分數(shù)保留性心力衰竭是相對于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念,由歐洲心臟病學會于2008年首次提出,隨后美國AHA也采取了這一命名,射血分數(shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低,而收縮功能相對正常時發(fā)生的心力衰竭。
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射血分數(shù)45%是心衰幾級心衰指的是心力衰竭,射血分數(shù)45%通常是心力衰竭一級。射血分數(shù)指心臟跳動一次泵出的血液量占心室舒張末期容積量的百分比。當心臟收縮時,血液會從心室泵出,當心臟舒張時,心室會重新充滿血液。正常的射血分數(shù)范圍是50%~75%。心力衰竭是指各種原因導致心臟泵血功能受損,心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的
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心衰射血分數(shù)16嚴重嗎心衰射血分數(shù)16非常嚴重,這種情況隨時都有可能有急性心衰發(fā)作,有可能導致惡性心律失常,導致循環(huán)衰竭,呼吸衰竭,直接危及患者生命,甚至有可能直接導致心臟停跳患者死亡。心衰射血分數(shù)一般情況下指的是射血分數(shù)小于50%就考慮有心律失常,正常人的射血分數(shù)一般都大于50%甚至大于60%才屬于正常。心臟射血分數(shù)越