問腦出血后肺部感染怎么辦
病情描述:
腦出血后肺部感染怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一,顱內(nèi)的水腫以及手術(shù)的瘙癢,易引起丘腦下部的損傷,植物神經(jīng)功能紊亂,發(fā)生早期的肺水腫,從而導(dǎo)致呼吸衰竭。
二,昏迷的患者許多生理反射消失,如吞咽和咳嗽反射,氣道內(nèi)的分泌物不能夠排出或排出不暢,有利于致病微生物的滋生,又可以阻塞到小氣道,使小葉膨脹不全,易繼發(fā)感染。
三,腦內(nèi)占位性病變,引起的顱內(nèi)高壓性嘔吐,嘔吐物易從氣管吸出,導(dǎo)致吸入性肺炎。
四,患者處于脫水狀態(tài),加之脫水利尿劑的使用,使痰液黏稠,容易發(fā)生感染。
五,發(fā)病后機(jī)體處于負(fù)氮平衡,體內(nèi)免疫功能降低,防御能力下降。
六,醫(yī)源性的侵入操作是另一個(gè)重要的因素。
意見建議:
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腦出血后怎么辦腦出血患者在出血發(fā)生之后,首先應(yīng)通過完善的CT檢查,來了解出血的部位出血的量,以及對患者全身狀況,進(jìn)行一個(gè)合理的評估。大多數(shù)的腦出血患者,出血量并不是很大,所以在后續(xù)通過控制血壓、控制顱內(nèi)壓、進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡?,和營養(yǎng)神經(jīng)等治療,能夠得到有效的控制,后續(xù)出血的血腫,能夠自行的逐步吸收。另外一些出血量比較大的患者,可能需要急診的手術(shù)治療,來清除血腫緩解顱內(nèi)壓增高,挽救患者生命。01:04
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腦出血后積水怎么辦腦出血后積水需要進(jìn)行一系列的檢查和治療,而腦出血導(dǎo)致的腦積水也要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,不能手術(shù)治療也要用藥物進(jìn)行控制,以防止腦積水發(fā)生的特別嚴(yán)重。如果是急性期出現(xiàn)腦積水,那一般是腦出血導(dǎo)致出現(xiàn)血腫破入腦室,引起三腦室和四腦室被血塊堵塞引起,這稱為急性梗阻性腦積水。這種情況可以做腦室外引流治療,一方面可以將腦脊液引流出來,降低顱內(nèi)壓力。另外可以通過引流管注入尿激酶,能夠溶解血塊。對于這種情況還是要進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分流術(shù),手術(shù)之后一般都會恢復(fù)得很好。腦積水輕者表現(xiàn)為嗜睡、精神運(yùn)動遲緩和近期記憶損害;重者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識障礙等。腦積水會影響腦功能的恢復(fù),康復(fù)治療不能解決腦積水,可以采取有效的腦室分流術(shù),這種手術(shù)是解決腦積水的有效手段。進(jìn)行分流術(shù)以后,再結(jié)合康復(fù)治療,才有可能促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。01:52
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腦出血肺部感染怎么辦腦出血以后會因?yàn)椴∪嘶杳誀顟B(tài),咳痰無力和長時(shí)間的臥床,以及嘔吐的時(shí)候誤吸而容易誘發(fā)肺部的感染。肺部感染是腦出血后常見的并發(fā)癥,出現(xiàn)肺部感染,首先需要應(yīng)用抗生素治療。另外,可以做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。另外,平時(shí)要按時(shí)的翻身拍背,這樣能夠促進(jìn)排痰,并且要勤吸痰。如果病人處于昏迷狀態(tài)短時(shí)間無法清醒,可以做氣管切開處理,這樣能夠促進(jìn)炎癥的消退。另外,除了治療肺部感染以外,還要繼續(xù)治療腦出血,可以用消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng)和止血藥物。如果病人意識逐漸恢復(fù)了,能夠恢復(fù)排痰功能,這樣才能從根本上解決肺部的感染問題。語音時(shí)長 1:12”
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腦出血引起的肺部感染怎么辦?腦出血的患者會繼發(fā)肺部感染,考慮有以下幾個(gè)方面的原因:第一個(gè)就是腦出血的患者,往往容易伴隨嘔吐,當(dāng)嘔吐物誤吸入肺部的話,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染。第二個(gè)就是腦出血的患者容易出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等。若食物誤吸入肺部的話,也會誘發(fā)感染,而且有時(shí)候患者的口水也會嗆到患者。第三個(gè)就是患者需要臥床休息,抵抗力下降的時(shí)候并感染外來的病菌,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染,治療上首先應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,加強(qiáng)翻身拍背,預(yù)防肺部感染,若是患者有嘔吐傾向的話,應(yīng)該及時(shí)讓患者保持側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸入肺部。若患者存在飲水嗆咳、吞咽困難的話,可以加用針灸、理療、康復(fù)等來促進(jìn)患者吞咽功能恢復(fù),若反復(fù)嗆咳的話,必要的時(shí)候,建議鼻飼飲食,最后就是在大夫的指導(dǎo)下,必要的時(shí)候需要采用抗感染治療。語音時(shí)長 01:23”
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腦出血肺部感染怎么辦肺部感染是腦出血后的常見并發(fā)癥,出現(xiàn)肺部感染首先需要通過靜脈輸液應(yīng)用抗生素治療,另外可以用一些祛痰的藥物,同時(shí)要注意按時(shí)的翻身拍背,促進(jìn)排痰,而如果處于昏迷狀態(tài),短時(shí)間無法清醒的話,還要進(jìn)行氣管切開處理,勤吸痰。
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腦出血肺部感染怎么辦腦出血是非常嚴(yán)重的疾病,非常容易合并肺部感染,一定要做好,氣管切開的護(hù)理,及時(shí)的清理出痰液,做痰培養(yǎng),如果有痰,注意保持呼吸道的通暢,不要讓痰液堵塞氣管引起窒息。吸痰治療,抗炎、平喘、化痰,可以氣管插管吸氧,必要時(shí)上呼吸機(jī)輔助呼吸。
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腦出血肺部感染腦出血引起的肺部感染,與其他肺部感染很相似,部分患者經(jīng)過積極規(guī)范的治療,一般恢復(fù)的比較好。但是,也有一部分患者可能因病情較重或產(chǎn)生抗藥性,感染就不易控制。建議根據(jù)個(gè)人情況配合專業(yè)醫(yī)師診治。腦出血是臨床常見的一種疾病,當(dāng)發(fā)生大量出血時(shí),短時(shí)間內(nèi)即可引發(fā)腦水腫,而腦水腫加重后,患者即可出現(xiàn)意識障礙。當(dāng)患
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腦出血肺部感染腦出血后肺部感染是常見的并發(fā)癥,主要由痰液積聚、嘔吐物吸入、免疫功能下降及醫(yī)源性因素等導(dǎo)致。1、痰液積聚:腦出血患者由于吞咽和咳嗽反射減弱,痰液不易排出,這為細(xì)菌滋生提供了條件。定期翻身拍背、保持呼吸道通暢是預(yù)防肺部感染的重要措施。2、嘔吐