問兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎和舞蹈病表現(xiàn)是什么
病情描述:
兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎和舞蹈病表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為:游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,以西懷走腕等大關(guān)節(jié)為主。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛,功能受限,每個受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日后自行消失,愈合后不留畸形。
風濕熱舞蹈病的表現(xiàn)為:全身或部分肌肉的不知足,快速運動,如伸舌為嘴,擠眉弄眼,聳肩縮脖,語言障礙,書寫困難,細微動作不協(xié)調(diào)等,興奮或注意力集中時加劇,入睡后即消失。
意見建議:
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎和舞蹈病表現(xiàn)兒童風濕熱的關(guān)節(jié)炎和舞蹈病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎有點急性風濕熱總數(shù)的50%到60。典型的病例是游走性多關(guān)節(jié)炎,以膝,踝,肘,腕等大關(guān)節(jié)為主。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛活動受限,每個受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日后自行消退,但此起彼伏,可連續(xù)三到四周。舞蹈病占風濕熱患兒的3%到10%,表現(xiàn)為全身或者部分肌肉的,無目的,不自主快速運動,比如伸舌歪嘴,擠眉弄眼,縮肩聳肩,語言障礙,書寫困難,細微動作不協(xié)調(diào)等,興奮或者注意力集中時加劇,最后消失。舞蹈病,常常在其他癥狀出現(xiàn)后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),如風濕熱其他癥狀較輕。舞蹈病可能為首發(fā)癥狀,舞蹈病病程約一到三個月,個別病例在一到兩年內(nèi)反復(fù)發(fā)作。語音時長 1:35”
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什么是風濕熱的舞蹈???風濕熱是一種溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥,臨床上表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎和心臟炎為主,可以伴有發(fā)熱,皮疹,皮下結(jié)節(jié),舞蹈病。舞蹈病常發(fā)生于四到七歲的兒童,為一種無目的,不自主的軀干和肢體動作,面部可表現(xiàn)為擠眉,眨眼,搖頭,轉(zhuǎn)頸,伸舌。肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲,內(nèi)收和外展等無規(guī)律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失,情緒常不穩(wěn)定,需要與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。語音時長 1:16”
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兒童風濕熱的病理表現(xiàn)是什么兒童風濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點是形成風濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細胞,漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
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兒童風濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么兒童風濕熱生心肌炎時,輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時出現(xiàn)心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴大,心尖搏動彌散,聽診時可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽到吹風樣雜音。
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風濕熱關(guān)節(jié)表現(xiàn)風濕病在臨床是比較常見,一般患者既往出現(xiàn)了鏈球菌的感染,有的時候患者會表現(xiàn)為咽部的疼痛。同時會出現(xiàn)突然的高熱,四肢的酸痛,一般是以膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),以及踝關(guān)節(jié)等一些大的關(guān)節(jié),疼痛比較明顯?;颊叱霈F(xiàn)了高熱現(xiàn)象,進行相關(guān)的血液檢查,可以發(fā)現(xiàn)它是抗O陽性,關(guān)節(jié)疼痛一般是呈對稱性的關(guān)節(jié)疼痛。有的時候兩到三周愈
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風濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)風濕熱,主要累及關(guān)節(jié),心臟,皮膚和皮下組織等等。其中關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝,踝,肘,腕,肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無變形遺留,但是會反復(fù)發(fā)作??梢驗闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例,