問垂體瘤需要開顱嗎
病情描述:
垂體瘤需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,有些垂體瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù),有些情況是需要進行開顱手術(shù)的。當瘤體直徑大于三厘米,與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達到是神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。
意見建議:
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因為這時候垂體瘤往往長的是,一個是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個是往鞍上到三腦室,嚴重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大,但是癥狀相對比較明顯,而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會積極建議進行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對周圍結(jié)構(gòu)進一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤,分微腺瘤和大腺瘤。垂體瘤治療的目的是減輕或者消除腫瘤占位的病變,糾正腫瘤分泌過多的激素,保留垂體功能。所以手術(shù)是否開顱,應(yīng)該從腫瘤的解剖、病理生理的特點,和患者的全身情況具體制定措施。一般來說,泌乳素腫瘤,首選藥物治療。其余腫瘤,如大腺瘤壓迫了中樞神經(jīng)系統(tǒng),需要進行手術(shù)治療。除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上或者是鞍旁侵犯,考慮開顱,經(jīng)額途徑切除。其余鞍內(nèi)腫瘤,如微腺腫瘤,一般采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除治療。語音時長 1:22”
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垂體瘤多大需要開顱垂體瘤多大需要開顱手術(shù),目前并不以垂體瘤的大小作為單純開顱手術(shù)的指標。目前開顱手術(shù)進行處理的時候除了根據(jù)垂體瘤的大小來定,還要根據(jù)其他的情況,例如有沒有侵襲到周圍器官來進行判定。垂體瘤的手術(shù)也并不只有開顱手術(shù),也還會有經(jīng)蝶手術(shù),經(jīng)蝶手術(shù)是通過鼻內(nèi)鏡進行的微創(chuàng)手術(shù),并發(fā)癥少,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,而且一般來說體積比較小的,并沒有侵襲到周圍器官的垂體瘤,適合用經(jīng)蝶手術(shù),但是經(jīng)額手術(shù)也有可能在其他的情況之下被選擇到。語音時長 01:15”
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垂體瘤多大需要開顱嗎病情分析:需要開顱沒有一個明確的標準,但如果患者目前反復出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,并且由于垂體瘤體積增大,壓迫到了垂體,導致垂體功能低下,體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平異常,從而誘發(fā)一系列癥狀和體征的話,像這樣的情況就需要行開顱手術(shù)。意見建議:目前臨床上一般推薦選擇通過經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)完整切除,這樣的話多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。
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垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎病情分析:垂體瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,當腫瘤明顯增大出現(xiàn)頭痛,視力障礙,視物模糊,視野缺損,眼球運動障礙時,應(yīng)選擇手術(shù)治療。一般手術(shù)通過鼻竇入路切除腫瘤,但在某些情況下,腫瘤巨大,手術(shù)無法充分切除,需聯(lián)合開顱手術(shù)治療。意見建議:垂體瘤患者應(yīng)保持積極樂觀心態(tài),不應(yīng)背上過重的心理包袱,不宜過度焦慮,每日可進行適當?shù)捏w育鍛煉,保證足量的食物供應(yīng),保持正常睡眠,及時就診,根據(jù)醫(yī)師的意見選擇正確的手術(shù)方式。
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腦垂體瘤多大需要開顱對于存在腦垂體瘤的患者來說,假如垂體瘤的體積非常大,肯定要超過10毫米,并且腫瘤是向上生長的或者向兩側(cè)生長,侵犯了周圍的腦組織,神經(jīng),血管。這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就需要進行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù),患者要積極配合醫(yī)生進行治療。這些患者一般
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垂體瘤開顱的風險大嗎垂體瘤如果是大腺瘤,必須需要進行開顱治療,相對來說風險要比微創(chuàng)手術(shù)要大。但是任何手術(shù)都是有風險的,首先打麻醉藥就是一個風險。很多人會不適應(yīng)麻藥。而且在手術(shù)過程中也會有出現(xiàn)各種各樣的風險的情況,所以術(shù)前醫(yī)生都會把具體的情況向患者家屬講明。但是也不要過于緊張焦慮,因為現(xiàn)在的手術(shù)個技藝比較發(fā)達,一般來說風