問(wèn)房顫腦栓塞治療有哪些
病情描述:
房顫腦栓塞治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞最常見(jiàn)的病因是心房纖顫,心臟內(nèi)的血栓塊隨著血液的流動(dòng),游離到顱腦動(dòng)脈,導(dǎo)致血管的急性閉塞引起神經(jīng)功能缺損癥狀。治療原則:1、房顫的治療:部分患者可以應(yīng)用胺碘酮、西地蘭等藥物糾正房顫,或者應(yīng)用倍他樂(lè)克等藥物控制心室率。2、急性腦栓塞:發(fā)病8小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞患者,可以給予靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、支架取栓等治療。3、穩(wěn)定期:抗凝藥物(低分子肝素、華法林,利伐沙班、達(dá)比加群),抗血小板藥物(應(yīng)用抗凝藥物有禁忌時(shí),可以給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物)。4、同時(shí)配合改善循環(huán)、清除自由基、營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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治療腦栓塞的藥物有哪些治療腦栓塞的藥物,有預(yù)防的藥物,也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人,常常發(fā)生心源性腦栓塞,有動(dòng)脈斑塊的病人,斑塊脫落以后,也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變,所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫,發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊,應(yīng)該用處理房顫的藥物,用處理斑塊的藥物,起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作,治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等,這些疾病的治療方法一樣,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物,都是常規(guī)的用藥,沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人,有適應(yīng)癥的時(shí)候,也可以用溶栓療法,溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南,都有一個(gè)原則性的指導(dǎo),常用的藥物專業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握,所以在這里就不提具體的名字了。01:42
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時(shí)間窗合適,如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話,這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過(guò)它采取的措施更要緊急,更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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房顫腦栓塞治療房顫可表現(xiàn)為心悸,感到心跳加快伴有乏力或感到勞累眩暈,頭暈眼花甚至昏倒,胸部不適,心前區(qū)疼痛,壓迫感或者不舒服,房顫時(shí)心房上室收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓,血栓脫落后可隨血液流至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞。建議可用藥物,多菲利特普羅帕酮,伊布利特,心得安等藥物進(jìn)行治療,也可做電復(fù)律治療,日常生活作息一定要規(guī)律,飲食也要注意調(diào)理,不要吃高脂肪,高蛋白的食物,多吃一些富含維生素比較高的蔬菜和水果,同時(shí)可輸血塞通進(jìn)行治療對(duì)腦栓塞有很好的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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房顫與腦栓塞房顫指的是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長(zhǎng),房顫的發(fā)生率不斷增加。75歲以上的人群可達(dá)10%,房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)到每分鐘三百到六百次,心跳頻率往往快而且不規(guī)律,有時(shí)可達(dá)到每分鐘100到160次,房顫與冠心病、高血壓、心力衰竭有著密切的關(guān)系。而腦栓塞是指因?yàn)楫惓5墓虘B(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱作栓子,沿循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),引起動(dòng)脈管腔閉塞導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現(xiàn)為偏癱,偏身麻木,講話不清楚等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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房顫引起的腦栓塞治療有哪些房顫引起的腦栓塞治療主要是抗凝治療,目前新型的抗凝劑主要是達(dá)比加群,以前人們常用的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥主要是華法林,但是在應(yīng)用華法林期間。應(yīng)該經(jīng)常的抽血監(jiān)測(cè)凝血系列中的INR值避免出血,在抗凝的同時(shí)可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,比如說(shuō),單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯鈉,可以修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。
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房顫腦栓塞中藥預(yù)防方法有哪些如果一個(gè)房顫的患者,要想用藥物來(lái)預(yù)防治療,沒(méi)有哪一種中藥有明確的預(yù)防作用。要想預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦栓塞,一般在沒(méi)有抗凝劑禁忌癥的情況下,建議患者口服華法林治療,并且要將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間,這樣才能夠起到一定的預(yù)防作用。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現(xiàn)腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動(dòng),比如患者心室率非??焓欠款潓?dǎo)致的,這些患者可以口服倍他樂(lè)克進(jìn)行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見(jiàn)的抗凝的藥物就是華法林,還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群,是新型的抗凝劑,不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外,除了抗凝