問老年人骨折的治療方法有哪些
病情描述:
老年人骨折的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人骨折的治療建議要做盡早的切開復(fù)位內(nèi)固定的方式,因?yàn)槔夏耆擞泻芏嗲闆r下都是伴有骨質(zhì)疏松的在這種情況下,一旦發(fā)生骨折的話骨折愈合速度非常慢,而且容易產(chǎn)生一系列由于長(zhǎng)期臥床制動(dòng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥。
所以盡早手術(shù)的話,可以盡早的功能鍛煉,并且預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥。
意見建議:
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣,來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定;對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對(duì)這么大的一根骨頭來說,又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿,骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對(duì)無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會(huì)多說一些,拿他打這個(gè)比方,做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題,能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的,對(duì)老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染,一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的,它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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治療老年人骨折的方法老年人發(fā)生了骨折可以說在臨床上非常常見,而老年人發(fā)生骨折,基本上就是由于骨質(zhì)疏松,或者是由于人到了一定的年齡,由于骨變的特別脆,所以輕微的摔倒,或者是受到外力,就特別容易發(fā)生骨折。老年人發(fā)生了骨折以后,基本上就是遵循這三條原則,復(fù)位,固定,功能的鍛煉。老年人發(fā)生了骨折以后,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診,以具體查看一下骨折的嚴(yán)重程度,還有骨折的類型,考慮應(yīng)用于哪種治療措施來進(jìn)行治療就可以了。比如老年人發(fā)生骨折以后,骨折的情況比較輕微,基本上就是應(yīng)用于保守的治療措施來給予治療就可以。而如果老年人發(fā)生骨折以后,情況特別嚴(yán)重或者是發(fā)生了粉碎性的骨折以后,患者基本上就得進(jìn)行手術(shù)的治療措施,也就是切開復(fù)位內(nèi)固定來進(jìn)行治療,才能使患者恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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老年人骨折治療方法老年人骨折治療的方法主要依據(jù)骨折的部位,骨折的嚴(yán)重程度及老人的身體情況所決定。如果是無明顯移位的骨折,可以進(jìn)行石膏或支具固定,保守治療。石膏或支具固定的時(shí)間為4到6周,4到6周之后到門診復(fù)查x線,如果提示骨折線模糊,這時(shí)可以拆除石膏或支具進(jìn)行功能鍛煉。如果是骨折有明顯移位和粉碎性骨折的情況,需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果老人身體情況欠佳,有手術(shù)禁忌,這時(shí)只能進(jìn)行石膏或支具固定,保守治療,很有可能會(huì)出現(xiàn)骨折的畸形愈合。待日后老人家身體情況好轉(zhuǎn),沒有手術(shù)禁忌癥后,再行畸形矯正手術(shù)或繼續(xù)保守治療下去。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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治療老年人骨折有什么有效方法病情分析:老年人發(fā)生骨折,愈合的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),因?yàn)槔夏耆顺30橛泄琴|(zhì)疏松,或者是有其他基礎(chǔ)性疾病。所以,發(fā)生骨折后,除了配合醫(yī)生治療之外,還應(yīng)該加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié),多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)豐富的食物,比如三七粉、蛋白粉,都能夠有效地促進(jìn)骨折的愈合。意見建議:建議也要加強(qiáng)對(duì)老人的護(hù)理,由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng),每天應(yīng)該幫助老人做下肢的等張練習(xí),避免出現(xiàn)廢用性萎縮或者是下肢靜脈血栓。
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老年人骨質(zhì)疏松的治療方法有哪些病情分析:老人骨質(zhì)疏松可以選用藥物治療和外科治療兩種方法。藥物治療科選用一些補(bǔ)鈣藥物防止骨質(zhì)疏松,如葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等。外科治療只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折后才需要外科治療。其目的在于治療骨折,盡早恢復(fù)正常功能。意見建議:建議老年人在日常飲食中多食用補(bǔ)鈣的食物,多煲骨頭湯,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多做一些不劇烈的運(yùn)動(dòng),另外可以多曬太陽(yáng)。
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治療老年人骨折有什么有效方法對(duì)于老年人骨折有效的治療辦法:第一,還是需要遵循積極的進(jìn)行復(fù)位。第二,嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)。第三,刻苦地進(jìn)行功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常骨折愈合,恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,從而恢復(fù)病人正常功能。復(fù)位的辦法可以進(jìn)行手法復(fù)位,也可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。但是對(duì)于老年人往往身體素質(zhì)比較差,必須要積極的
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老年人股骨頭骨折保守治療方法有哪些老年人股骨頭骨折保守治療方法有可以采取藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等。1、藥物治療:隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),體內(nèi)鈣質(zhì)會(huì)大量流失,骨質(zhì)脆性增加,容易引發(fā)骨質(zhì)疏松,一旦摔傷、重物撞擊后很容易造成骨折。在骨折后如果身體比較虛弱,不適合手術(shù)的情況下可以采取保守治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類藥物進(jìn)行改善,比如