問(wèn)怎樣區(qū)分輕、中、重度高血壓病
病情描述:
怎樣區(qū)分輕、中、重度高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓分為輕、中、重三種等級(jí),對(duì)于高血壓的分級(jí)主要是通過(guò)血壓的測(cè)量值來(lái)確定。輕度的高血壓是指收縮壓在140-159mmHg或者舒張壓是在90-99mmHg,中度的高血壓是指收縮壓是160-179mmHg或者舒張壓是在100-109mmHg,重度的高血壓是指收縮壓在大于180mmHg或者舒張壓大于110mmHg。
意見(jiàn)建議:
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱(chēng)之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話(huà),他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒(méi)有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見(jiàn)高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟?lèi)的這種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀(guān)概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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怎樣區(qū)分輕、中、重度高血壓病一般情況下醫(yī)生根據(jù)病情為患者制定相關(guān)的治療方案,常把一些病的情況分成幾個(gè)等級(jí),以便形成具體的治療方案,而高血壓病的分級(jí)也是在這種情況下形成的,并且其標(biāo)準(zhǔn)是有前提條件的。比如高血壓病分為輕中重三個(gè)等級(jí),但前提條件是患者沒(méi)有服用任何降血壓的藥物,并處于發(fā)病狀態(tài),醫(yī)生根據(jù)患者血壓升高的水平,把高血壓分為輕度、中度和重度。輕度高血壓病指收縮壓在140至159毫米汞柱之間或舒張壓在90至99毫米汞柱之間。中度高血壓病指收縮壓在160至179毫米汞柱之間或舒張壓在100至109毫米汞柱之間。重度高血壓病指收縮壓高于180毫米汞柱和舒張壓高于110毫米汞柱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胸廓畸形怎樣區(qū)分輕中重度通過(guò)胸廓前后徑與左右徑的比值的變化可以區(qū)別胸廓畸形的輕中重度,比如桶狀胸,如果胸廓前后徑接近左右徑甚至大于左右徑,并有嚴(yán)重的肺功能的受限異常,則考慮為胸廓畸形為重度。如果前后徑與左右徑的比值增大,但是胸廓前后徑仍小于左右徑,胸廓內(nèi)的肺臟,心臟的功能無(wú)明顯受限,則考慮為輕度的胸廓畸形。如果是漏斗胸,需要測(cè)量凹陷最低點(diǎn)胸廓橫徑與凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離的比值,如果大于3.25,并有胸腔內(nèi)臟器功能受限,則考慮為胸廓畸形重度,如果比值小于3.25,沒(méi)有胸腔臟器功能的明顯受限,則考慮為輕度的胸廓畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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輕中重度高血壓患者如何用藥高血壓是一種常見(jiàn)病,也是引起冠心病,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。輕度高血壓可以不用藥物治療,可以通過(guò)飲食,運(yùn)動(dòng),改善生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理。清淡飲食,低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。中重度高血壓可以口服藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有利尿藥,β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑。一般需要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行用藥。
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怎樣預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防主要遵從“合理飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康”的16字方針。此外,家族有高血壓遺傳因素人群更需注意預(yù)防,降低高血壓發(fā)病率。日常生活中,低鹽、低脂飲食,即養(yǎng)成每天攝入不超過(guò)6克鹽,減少外出飲食等習(xí)慣。此外,血脂高低與個(gè)體胖瘦間無(wú)直接關(guān)系,個(gè)體對(duì)脂肪攝入及轉(zhuǎn)化程度也不同,因此,需未雨綢繆,提早預(yù)防。
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怎樣區(qū)分輕、中、重度高血壓病一般情況下醫(yī)生根據(jù)病情為患者制定相關(guān)的治療方案,常把一些病的情況分成幾個(gè)等級(jí),以便形成具體的治療方案,而高血壓病的分級(jí)也是在這種情況下形成的,并且其標(biāo)準(zhǔn)是有前提條件的。比如高血壓病分為輕中重三個(gè)等級(jí),但前提條件是患者沒(méi)有服用任何降血壓的藥物,并處于發(fā)病狀態(tài),醫(yī)生根據(jù)患者血壓升高的水平,把高血壓分為輕
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輕中重度休克的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)輕中重度休克的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)患者的失血量來(lái)判斷具體的休克程度的,具體如下。1、輕度休克:失血量不超過(guò)20%,會(huì)導(dǎo)致皮膚、脂肪、骨骼肌、骨等能耐受缺血的器官血流量下降,血液重新被分布到重要器官?;颊叱1憩F(xiàn)為感到寒冷、皮膚蒼白、濕冷、頸靜脈平坦、尿液濃縮等現(xiàn)象;2、中度休克:失血量占總血液量的20