問(wèn)反流性食管炎怎樣檢查
病情描述:
反流性食管炎怎樣檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其它原因引起的食管炎和其他食管的病變做鑒別,通過(guò)24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè),可以提供是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù),x線鋇餐適用于不愿意接受或不能耐受胃鏡檢查者,x線鋇餐有助于排除食管癌等其他食管的病變。
意見(jiàn)建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎怎樣檢查最起碼要進(jìn)行上消化道鋇餐的檢查,要看一下有沒(méi)有胃食管反流、食管裂孔疝或者食管狹窄,并了解胃十二指腸情況,要進(jìn)行內(nèi)鏡以及活組織檢查。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎,并可以評(píng)估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí),同時(shí)可以排除上消化道器質(zhì)性疾病,像食管癌、胃癌等。另外,核素胃食管反流檢查,用同位素標(biāo)記液體觀察平臥位以及腹部加壓時(shí)觀察有沒(méi)有過(guò)多的胃食管反流。再就是食管滴酸試驗(yàn),一般就是患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門(mén)齒30-35厘米處,先滴人生理鹽水5-10毫升,共15分鐘,如果沒(méi)有不適再以同樣的方法滴入0.1毫摩爾鹽酸15分鐘,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛或者灼熱感就代表是陽(yáng)性。同時(shí)為了進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)該進(jìn)行心電圖檢查,需要跟心絞痛鑒別,另外需要跟消化性潰瘍鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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反流性食管炎怎么檢查反流性食管炎的患者可以通過(guò)做以下的檢查進(jìn)行判斷:第一,可以做胃鏡以及食道鏡的檢查。如果患者能夠忍受得住,首選的檢查是胃鏡檢查,在胃鏡檢查下,可以直觀的看到食管黏膜是否有充血、水腫、糜爛、潰瘍的發(fā)生。針對(duì)食管的嚴(yán)重程度,進(jìn)行a、b、c、d4個(gè)級(jí)別的分級(jí),來(lái)鑒別食管炎以及食管癌。第二,如果不耐受的患者,可以進(jìn)行x線鋇餐檢查,也可以觀察食管黏膜是否有粗大、紊亂、充血等一系列的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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反流性食管炎如何檢查胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以檢查出其他原因引起的食管炎和其他食管的病變,如食管癌做鑒別 ,24小時(shí)食管ph檢測(cè)是診斷反流性食管炎的重要方法。
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反流性食管炎怎么檢查胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑒別,24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè)可以提供食管是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù),是診斷反流性食管炎的重要方法。
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怎樣確診反流性食管炎反流性食管炎應(yīng)用胃鏡就可以明確診斷。另外也需要查一下碳13或者碳14呼氣試驗(yàn),明確一下有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況。建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,采用保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力,或者根除幽門(mén)螺旋桿菌的方法來(lái)治療。平時(shí)注意飲食規(guī)律,不要吃辛辣刺激或者肥甘
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反流性食管炎怎樣調(diào)養(yǎng)第一,平時(shí)多吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,比豬蹄、肉皮、蹄筋、魚(yú)類、蛋類、豆類、海產(chǎn)品等,這些食物中富含豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以對(duì)食管炎損傷的部位進(jìn)行修復(fù)。第二,多攝入富含b族維生素的食物,比如動(dòng)物的肝臟、瘦肉、魚(yú)類、新鮮的水果、綠色的蔬菜、奶類和豆類等,這些食物可以消除呼吸管黏膜炎癥,并且可以促進(jìn)反