問一型肱骨髁上骨折康復(fù)治療有什么
病情描述:
一型肱骨髁上骨折康復(fù)治療有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運動及未固定關(guān)節(jié)的各向運動,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,這種運動應(yīng)自始至終貫穿在整個骨折修復(fù)過程中,也可以按摩和關(guān)節(jié)被動活動進(jìn)行康復(fù)治療。
意見建議:
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因為肱骨骨折以后,進(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個支具,在能活動的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動。當(dāng)然這個第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個活動,減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動這樣的動作,是我們是比較鼓勵的。活動度不要太大,太大的情況下,可能會引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折,一般患者要及時的進(jìn)行手術(shù)治療,同時要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,一般石膏固定4周到6周之后拆石膏,應(yīng)該開始進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸運動,開始的時候它的屈伸運動不能太大,容易造成骨折移位,或者是斷釘,斷板的情況。進(jìn)行康復(fù)的時候,局部還可以使用熱水,或者是熱毛巾進(jìn)行熱敷,可以使周圍的軟組織,肌腱進(jìn)行軟化,有利于功能的鍛煉。有條件的話還可以使用,逐步的cpm機(jī)功能鍛煉,它是一個循序漸進(jìn)的過程,可以每天增加一個角度進(jìn)行訓(xùn)練,一般它的訓(xùn)練效果比較理想。語音時長 01:12”
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屈曲型肱骨髁上骨折對于屈曲型肱骨髁上骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案就完全可以,如果骨頭位置非常好或者是通過手法復(fù)位可以復(fù)位成功的病人,都可以選擇積極的進(jìn)行保守治療。一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定,需要懸吊患肢于胸前,注意保護(hù),千萬不能活動的太多或者太劇烈,否則會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣脑俅五e位,一般這期間用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護(hù)1個月到1個半月左右拍片復(fù)查,但是對于骨折出現(xiàn)錯位的或者是通過手法復(fù)位失敗以后的病人,都需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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一型肱骨髁上骨折非手術(shù)治療有什么非手術(shù)治療也就是手法復(fù)位外固定,一般情況時間短,局部腫脹比較輕的情況下,沒有血液循環(huán)障礙,可以進(jìn)行手法復(fù)位外固定。要對患者進(jìn)行打麻醉,麻醉以后固定在骨科牽引床上,然后屈肘五十度,前臂中立位,然后沿前臂縱軸牽引,可以放松。
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)病情分析:肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括早期進(jìn)行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉促進(jìn)腫脹消退。中期骨痂形成后在原來鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運動,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。意見建議:建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運動,避免碰撞摔傷。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠(yuǎn)部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠(yuǎn)端向前上處移位,但肘后三角關(guān)系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形,因此在治療的時候要多加注意。
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發(fā)生比較多,主要就是由于摔倒的時候雙手撐地導(dǎo)致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯位不明顯的話可以進(jìn)行石膏固定。但是大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療,因為這種骨折移位比較明顯,有可能會損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定,定期復(fù)查,拿掉石膏之