問腰椎間盤突出疼痛部位是什么
病情描述:
腰椎間盤突出疼痛部位是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根,從而在臨床上產(chǎn)生癥狀。好發(fā)年齡在30~50歲,平均手術(shù)年齡在40歲。最常見癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛。理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出疼痛怎么緩解腰椎間盤突出疼痛,我們治療的方法分為保守療法,還有有創(chuàng)治療。保守療法就是我們減少椎間盤的繼續(xù)壓迫,比如像臥床,臥硬板床。我們做一些腰椎的牽引或按摩,當(dāng)然需要在有經(jīng)驗(yàn)的大夫那里去做。還有我們補(bǔ)充一些鈣劑,包括用一些非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物,都能夠使疼痛得到癥狀上的緩解。針對(duì)椎間盤受壓、椎間盤的老化,我們可以考慮通過神經(jīng)阻滯的方法,注射一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,改善局部的血液循環(huán)達(dá)到緩解,當(dāng)然如果椎間盤突出,已經(jīng)比較厲害了,他就可能需要,我們做一些微創(chuàng)介入的方法,比如射頻、等離子射頻消融、椎間孔鏡這些微創(chuàng)的方法,解除壓迫以后疼痛也會(huì)緩解。如果長期的椎間盤突出,形成一些比較固定的壓迫了,神經(jīng)的卡壓比較厲害,甚至脊髓受壓產(chǎn)生行走障礙,這時(shí)候可能就需要,開放性的手術(shù)治療。01:27
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腰椎間盤突出疼痛部位腰椎間盤突出是特別常見的一種疾病,這種疾病的發(fā)生,多和日常生活中一些不良的生活習(xí)慣,或者是外傷,存在著一定的關(guān)系。出現(xiàn)腰椎間盤突出,患者最大的一個(gè)癥狀就是出現(xiàn)疼痛,疼痛的部位主要是在腰部,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部發(fā)酸,疼痛,較嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腰部活動(dòng)受到限制,另外還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢麻木,放射性疼痛等一些不適的癥狀。隨著病情的不斷發(fā)展,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大腿后側(cè),小腿前外側(cè),臀部的區(qū)域出現(xiàn)一些不適的疼痛癥狀或者是感覺障礙,另外,患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,性功能的減退等一些不適的癥狀。語音時(shí)長 01:20”
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腰椎間盤突出疼痛部位腰椎間盤突出確實(shí)有可能導(dǎo)致腰部或者是下肢這些部位的疼痛,在有些病人,這種疼痛可能非常劇烈,比如有些病人可能會(huì)描述為疼痛有刀割、針刺樣的感覺,原因是突出的椎間盤壓迫到了神經(jīng)根,或者是在突出的椎間盤周圍產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥,其炎癥介質(zhì)也對(duì)神經(jīng)有一些影響,這些影響會(huì)導(dǎo)致腰部局部疼痛。同時(shí)在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生一些放射痛,并有麻木無力這種感覺,出現(xiàn)這種疼痛之后,可以采用的止痛方式有:使用一些消炎止痛的藥物,比如尼美舒利,布洛芬,雙氯芬酸鈉這類的非甾體類藥物,適合一些輕度到中度的疼痛。如果疼痛非常劇烈,可以口服鹽酸曲馬多,這個(gè)藥物適應(yīng)中度到重度的疼痛。如果經(jīng)過這樣的止痛治療不能夠緩解,還可以采用一些局部的痛點(diǎn)封閉,或者是持續(xù)的牽引進(jìn)行治療。如果這樣的治療后還是無效,就需要盡早進(jìn)行手術(shù)了。語音時(shí)長 1:52”
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腰椎間盤突出好發(fā)部位下腰部是全身用力的中點(diǎn),負(fù)重和活動(dòng)度都是最大的,所以它的損傷的幾率也是最高,是椎間盤突出的好發(fā)部位,其中以腰4-5的椎間盤突出和腰5-骶1的椎間盤突出發(fā)病率最高,占到整個(gè)椎間盤突出的百分之八、九十的比例。
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腰椎間盤突出是什么腰椎間盤突出現(xiàn)在是骨科臨床門診,非常常見的腰椎退行性疾病,那么這個(gè)疾病的話是因?yàn)檠档拈g盤發(fā)生了退變,最后突破了纖維環(huán),最后壓迫我們的神經(jīng)根,引起的以下肢的放射疼痛、麻木為主要癥狀的一種疾病。這種疾病的話主要是以腰椎間盤的突出和神經(jīng)壓迫為主要的核心點(diǎn)。很多臨床的患者來講,在有這種下肢的放射疼痛和麻木的時(shí)候,都需要進(jìn)行腰椎的影像學(xué)檢查,那么目前來講CT和核磁是診斷我們腰椎間盤突出比較明確的一個(gè)影像學(xué)診斷依據(jù),通過影像學(xué)檢查,可以明確椎間盤突出的程度、病變的位置,對(duì)疾病的診斷、程度起到很好的輔助作用。
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腰椎間盤突出的部位在臨床中對(duì)腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位還是在腰4腰5、腰5骶1。因?yàn)檫@兩個(gè)間隙在平常彎腰運(yùn)動(dòng)的過程中受到的壓力刺激是最大的,所以最容易引起突出。對(duì)腰4腰5、腰5骶1的突出以后的病人,如果是對(duì)脊髓神經(jīng)根引起受壓,除了表現(xiàn)為腰痛以外,還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢有感覺麻木、無力、脹痛的情況。另外直腿抬高試驗(yàn)是
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腰椎間盤突出的部位腰椎間盤突出主要發(fā)生在腰椎的L4-5和L5-S1節(jié)段,即第四腰椎和第五腰椎之間,以及第五腰椎和第一骶椎之間。這兩個(gè)部位是腰椎間盤突出的高發(fā)區(qū)域。腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,主要表現(xiàn)為腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出或脫出,壓