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• 老年人腔隙性腦栓塞最常見原因

  老年人出現(xiàn)腔隙性的腦梗塞，這是非常多見的。所有的中老年人如果有動脈硬化，如果你有高血壓等基礎(chǔ)病，在臨床上進行檢查當中，有意的或者是無意的，進行影像學檢查，比如說CT核磁等，就會發(fā)現(xiàn)有腔隙性的梗塞的病灶，這個并不奇怪。有的是臨床上，可以沒有任何的癥狀和體征，不知不覺的、潛移默化的、日積月累的，出現(xiàn)了這樣的小的病灶，這個臨床上應該是多見的。經(jīng)過我們這么多年的臨床的觀察，影像學的發(fā)展，這個診斷越來越多，所有的中老年人，如果都要做核磁檢查的話，我們會認為，起碼有多一半的這樣年齡段的。有基礎(chǔ)病的中老年人，恐怕都會發(fā)現(xiàn)少量的，腔隙性梗塞的病灶，這是一個信號，表示你的動脈的血管系統(tǒng)，已經(jīng)出現(xiàn)了問題。有小就有大、有少就有多，這是一個信號，給你敲了警鐘，就要重視這個問題。在飲食、日常生活以及治療基礎(chǔ)病的同時，注意觀察腦血管的變化。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3724次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說，家里的經(jīng)濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟也還可以，就是說對他預期有一定的預期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5068次

• 老年人腦栓塞預后
  老年人腦栓塞病因不一樣，嚴重程度不一樣，預后也不一樣。腦栓塞的預后見于血管的大小，部位，栓子數(shù)量以及原發(fā)病的嚴重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于嚴重的腦水腫引起的腦疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易復發(fā)，所以復發(fā)以后病死率也比較高，所以老年人腦栓塞往往預后比較差，有可能會導致生活質(zhì)量的下降，肢體活動障礙，言語不靈，精神障礙這樣的表現(xiàn)。針對對老年人腦栓塞，一定要做好預防工作，如果有心臟疾病，那要進行抗凝抗血小板治療，防止腦栓塞的發(fā)生。同時要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對心臟瓣膜病引起來的栓塞，一般情況下要防止栓子的來源，防止復發(fā)。還有就是護理上要注意，讓病人急性期休息，防止栓子脫落，防止復發(fā)。同時由于長期臥床，要注意吞咽功能，口腔的護理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥瘡，下肢靜脈血栓的形成。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1408次

• 老年人腦栓塞的處理原則
  老年人腦栓塞的處理，一般情況下需要針對腦栓塞本身的治療以及針對原發(fā)病的治療，一般治療主要就是急性期應該休息保持呼吸道通暢，以及注意營養(yǎng)狀況保持水電解質(zhì)平衡，加強護理防止肺炎，泌尿系感染以及褥瘡的發(fā)生，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)防止再栓塞，消除腦水保護腦功能，針對栓子來源的不同進行對癥治療，主要是包括抗凝溶栓治療，對于心源性栓塞患者推薦早期長期抗凝治療，房顫患者要注意進行危險分層，選擇是否進行抗凝治療。溶栓的藥物，主要是包括鏈激酶這樣的藥物，要充分的評估溶栓風險，另外就是選擇外科治療，外科治療主要就是針對伴有重度頸動脈狹窄的患者，可以進行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，再就是介入治療，包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)以及血管內(nèi)支架植入術(shù)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1392次

• 老年人腦栓塞哪種栓子最常見
  最常見的是心源性的栓子。像房顫，感染性心內(nèi)膜炎，心肌梗死，心臟瓣膜手術(shù)之后，都有可能產(chǎn)生一些附壁血栓，一旦這些栓子脫落就會造成腦栓塞。所以說像心房顫動，還有發(fā)現(xiàn)有附壁血栓的這些病人應該常規(guī)口服一些抗凝藥物。
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-04 2103次

• 老年人腦栓塞哪種栓子最常見
  老年人腦栓塞以冠心病及大動脈病引起的栓子最常見，風濕性心臟病引起者以中青年為多，患者常有短暫的意識障礙，可伴有癥狀性癲癇發(fā)作，且在動脈源性腦栓塞中更常見，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏盲等。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 老年人腦栓塞最常見原因
  在老年人中腦栓塞最常見的原因是心源性栓子的脫落?；颊咄懈哐獕海悄虿?，高脂血癥，容易出現(xiàn)動脈的粥樣硬化。如果病變累及了冠狀動脈可以導致患者出現(xiàn)冠心病?；颊咄菀缀喜⒂行氖一蛘咝姆績?nèi)的一些栓子形成，如果患者有心房顫動，容易導致栓子脫落，從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。此外，老年人如何存在動脈粥樣硬化累及大
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 老年人腦卒中怎么辦
  老年人出現(xiàn)腦卒中，要注意識別腦卒中的原因和發(fā)病機制，看一下是缺血性腦卒中，還是出血性腦卒中。對于缺血性腦卒中來講，要注意區(qū)別是心源性腦拴塞造成，還是因為動脈粥樣硬化導致的腦血栓引起。老年人如果是腦血栓所引起，一般情況下要服用抗血小板聚集的藥物，服用他汀之類的調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物。如果是
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 72次