問怎么引起三叉神經(jīng)疼嗎
病情描述:
怎么引起三叉神經(jīng)疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前一般認(rèn)為是在橋小腦角區(qū)存在微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)粘連,這樣反復(fù)血管搏動(dòng)刺激就會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)的脫髓鞘改變,可以引起異常的反復(fù)放電,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般與顱內(nèi)的腫瘤,特別是三叉神經(jīng)鞘瘤或者是腦血管畸形有關(guān)系。
意見建議:
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耳朵后面三叉神經(jīng)疼耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛,這種是比較不常見的類型,這個(gè)是多數(shù),也是合并有頸椎方面的問題導(dǎo)致的,那么這個(gè)時(shí)候我們就要明確病因,去看是頸椎的因素占主導(dǎo),還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時(shí)候我們就在門診會(huì)做一個(gè)診斷性的治療,也就是在這個(gè)耳朵后邊的神經(jīng)出來的地方扎一個(gè)針。那么給一些局麻藥,看看這個(gè)疼痛是否會(huì)消失,從而來判斷是頸椎來的因素多,還是三叉神經(jīng)本身有問題。那么我們明確了這兩個(gè)原因,主要是哪一個(gè)占主導(dǎo)之后,那么我們治療就是針對(duì)這個(gè)病因,去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。01:06
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的?目前三叉神經(jīng)痛,我們?nèi)フ宜牟∫?,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神?jīng)痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內(nèi)跟三叉神經(jīng)并行的血管,這個(gè)血管在走行過程中,它離神經(jīng)比較近,當(dāng)?shù)揭欢ǖ哪挲g這個(gè)血管它進(jìn)一步的發(fā)生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經(jīng)以后,引起三叉神經(jīng)痛。這是我們目前通過解剖和病理發(fā)現(xiàn),最常見的一個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因。但還有20%的三叉神經(jīng)痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經(jīng)變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會(huì)存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進(jìn)行一個(gè)診斷性治療。也就是從可能性方面來,再給它根據(jù)不同的可能性進(jìn)行一個(gè)診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用??傮w來講,三叉神經(jīng)痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經(jīng)痛的癥狀,可以通過我們的相對(duì)病因的治療,得到控制的。01:44
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三叉神經(jīng)疼引起原因第1點(diǎn),可能與三叉神經(jīng)受到血管的壓迫有關(guān)系。在三叉神經(jīng)核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經(jīng)關(guān)系密切,這樣有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動(dòng),導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。對(duì)這些患者進(jìn)行抗癲癇藥物治療或者進(jìn)行微血管減壓術(shù),都可以起到不錯(cuò)的臨床治療效果的。第2點(diǎn),要注意繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點(diǎn),要注意病毒感染也可以引起三叉神經(jīng)疼。語音時(shí)長 01:08”
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三叉神經(jīng)怎么疼三叉神經(jīng)是功能神經(jīng)外科比較常見的一種疾病,治療方法主要依賴于手術(shù)治療,也可以考慮進(jìn)行藥物治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因,又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng),從腦干剛剛發(fā)出來的這一部分。還沒有來的及形成神經(jīng)鞘保護(hù),容易受到附近腦干小動(dòng)脈的搏動(dòng)、騷擾,小動(dòng)脈搏動(dòng)、騷擾刺激到了三叉神經(jīng)表面的痛覺神經(jīng)纖維,進(jìn)而引起三叉神經(jīng)疼痛。這種情況手術(shù)治療,主要是進(jìn)行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù),可以在顯微鏡下手術(shù)完成,也可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成。如果不想手術(shù)可以口服卡馬西平,大多數(shù)的患者療效也是比較滿意,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要手術(shù)切除原發(fā)病灶。語音時(shí)長 1:38”
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三叉神經(jīng)疼怎么引起的經(jīng)典的三叉神經(jīng)痛病因目前尚未清楚,可能與小血管的畸形壓迫三叉神經(jīng)節(jié)有關(guān)。解剖結(jié)構(gòu)異常,如頸內(nèi)動(dòng)脈前端的物質(zhì)缺損等。骨膜炎面部遭受寒冷刺激,高血壓動(dòng)脈硬化血管張力破壞、遺傳因素。癥狀性三叉神經(jīng)痛,明確由腫瘤壓迫炎癥侵犯多發(fā)性硬化引起。
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三叉神經(jīng)怎么疼三叉神經(jīng)是功能神經(jīng)、外科比較常見的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術(shù)治療,也可以考慮進(jìn)行藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因,又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和續(xù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以服用藥物進(jìn)行緩解,而續(xù)發(fā)性神經(jīng)可以用手術(shù)進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)疼三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬分之五十二點(diǎn)二,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長,三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人,右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的
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三叉神經(jīng)疼三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬分之五十二點(diǎn)二,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長,三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人,右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的