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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11145次

• 大面積腦出血存活率

  大面積腦出血，是臨床上比較危急的一種情況，如果患者，沒有得到及時(shí)的手術(shù)治療，可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)危及生命，而進(jìn)行積極有效的，手術(shù)治療的患者，仍然有一部分，難以挽回患者的生命，而及時(shí)挽回患者的生命之后，其中有相當(dāng)比例的患者，會(huì)遺留較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，對(duì)于大面積腦出血，他的患者的存活率，沒有一個(gè)確切的統(tǒng)計(jì)，但是有一個(gè)粗略的估算，如果出血面積比較大，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷腦疝的患者，大概有1/3患者，是難以挽回生命的。

  

  1:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 14656次

• 腦出血引起大面積腦梗塞
  ?腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織以及引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。腦出血引起大面積腦梗塞會(huì)引起嚴(yán)重的水腫，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進(jìn)行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位，水腫嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有望搶救成功。另外還需要應(yīng)用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時(shí)可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強(qiáng)脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩(wěn)定，也可以用一些改善腦循環(huán)和抗凝的藥物治療，這樣對(duì)于腦梗塞的恢復(fù)是有很大幫助的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2386次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  ?腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到整個(gè)腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起，比如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會(huì)影響腦功能，另外一方面會(huì)導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時(shí)應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 3779次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到整個(gè)腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會(huì)影響腦功能，另外一方面會(huì)導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時(shí)應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 大面積腦梗塞加腦出血
  大面積腦梗主要是因?yàn)橛心X內(nèi)的大血管堵塞而導(dǎo)致的，比如大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈，如果出現(xiàn)堵塞的話就會(huì)引起大面積腦梗。 大面積腦梗本身是非常危重的疾病，因?yàn)楣Ｈ院髸?huì)引起顱內(nèi)嚴(yán)重的水腫，另外可以影響到的功能，是有可能危機(jī)到生命的，如果在合并有腦出血的話那病情就更重了。 之所以會(huì)合并腦出血，一般是在腦梗以后進(jìn)行溶栓和抗凝過程中，用了一些藥物有關(guān)系，這些藥物是有副作用的，所以溶栓和抗凝有風(fēng)險(xiǎn)，但是因?yàn)樗麄兡X梗，所以溶栓和抗凝也是必須 的。 而一旦出現(xiàn)腦水腫合并腦出血，那會(huì)病情繼續(xù)加重，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果出血量大以及經(jīng)腦內(nèi)水腫嚴(yán)重形成腦疝的話，要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除并且去骨瓣減壓，這樣還有恢復(fù)的希望。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會(huì)引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次