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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4070次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2232次

• 變異型心絞痛的發(fā)病病因
  一、血管內(nèi)皮功能不全，冠脈痙攣是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應(yīng)，部分變異型心絞痛患者，有大量吸煙史。吸煙可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)血管內(nèi)皮損傷時(shí)。將血管中膜直接暴露于縮血管物質(zhì)，血管平滑肌收縮而發(fā)生強(qiáng)烈的縮血管效應(yīng)。目前認(rèn)為血管內(nèi)皮功能不全，可能是冠脈痙攣的基本機(jī)制。二、自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡，冠狀動(dòng)脈內(nèi)有腎上腺素能受體，受體主要分布于大脈管，受體存在于大小冠狀動(dòng)脈，可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加，容易引起血管的痙攣。三、體液因素變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和凌晨，可能與睡眠時(shí)代謝的氫離子濃度降低，而鈣離子更多的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增加冠脈的張力，容易發(fā)生冠脈痙攣。四、粥樣硬化血管的高反應(yīng)性，粥樣硬化的動(dòng)脈，對(duì)于各種縮血管物質(zhì)反應(yīng)明顯亢進(jìn)及機(jī)制可能是細(xì)胞外鈣離子流向細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度增加所導(dǎo)致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 變異型心絞痛是什么
  變異型心絞痛，屬于不穩(wěn)定性心絞痛中的一種類型。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸悶，胸痛，每次持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘。特點(diǎn)是出現(xiàn)疼痛時(shí)行心電圖檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)ST段抬高。但是，行心肌酶檢查是沒有什么異常的。主要原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的。對(duì)于這種類型的心絞痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片或者是地爾硫?等藥物效果還是比較好的。大部分人用藥幾天以后，癥狀就可以減輕。但是，變異性心絞痛容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該長(zhǎng)期的用藥物來維持治療。平時(shí)應(yīng)該注意休息，不要吸煙，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-04-04 1178次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次