問(wèn)?急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎
病情描述:
?急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是可以使用糖皮質(zhì)激素的,一般使用的藥物是秋水仙堿。在藥物治療的同時(shí),飲食控制也是很關(guān)鍵的,飲食要注意清淡,忌食油膩,高嘌呤的食物,不要吃肥肉,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等,少喝湯類。要注意保暖,每天要多喝水,飲水要控制在兩千毫升以上,增加尿量,可以降低尿酸。
意見(jiàn)建議:
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會(huì)造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴(yán)重的會(huì)造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過(guò)程中都會(huì)應(yīng)用到,比如免風(fēng)濕免疫科的疾病,包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等,經(jīng)常會(huì)用到糖皮質(zhì)激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會(huì)大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)使用,患者切忌自行買(mǎi)藥來(lái)服用。01:47
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長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時(shí)候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強(qiáng)效的鹵米松,這個(gè)滲透力量比較強(qiáng)一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復(fù)地用,它會(huì)首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長(zhǎng)期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹(shù)杈一樣的改變,這就是皮膚的一個(gè)萎縮。會(huì)引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長(zhǎng)期地外用糖皮質(zhì)激素,它會(huì)引發(fā)這些皮膚血管的一些變性,會(huì)導(dǎo)致出血、紫斑??梢钥吹介L(zhǎng)期外用以后,就是皮膚發(fā)黑,就是色素沉著。有些會(huì)引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發(fā)會(huì)有一點(diǎn)增加。02:21
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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎?一般使用秋水仙堿或非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎均有效,不必全身性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。盡管對(duì)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作具有迅速的緩解作用,但停藥后癥狀容易復(fù)發(fā),且長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,故不宜長(zhǎng)期使用。僅適用于少數(shù)患者急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作十分嚴(yán)重,對(duì)秋水仙堿及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療無(wú)效或有禁忌證者可考慮短期使用。潑尼松每日劑量為20-40mg,或地塞米松10-20mg靜脈滴注,應(yīng)用3-5日癥狀緩解后注意減量至停藥,減量應(yīng)慢,以免出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。局限于單一關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)囊的患者,可給予曲安奈德5-20mg或利美達(dá)松2.5-5mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射。用量過(guò)大或長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、滿月臉、水牛背、股骨頭壞死、精神癥狀、免疫力下降及易感染等不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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?急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎?這是當(dāng)然可以的。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥情況,以及病情選用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥或秋水仙堿,進(jìn)行對(duì)癥抗炎、止痛處理。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂,所致血尿酸增高,引起的一組疾病。臨床上可表現(xiàn)為高尿酸血癥,發(fā)作性及慢性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)石形成。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,一般是選用抗炎治療,但老年人和胃腸道功能不適者,一般不主張應(yīng)用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。因此常選用糖皮質(zhì)激素,可考慮短程治療如潑尼松,其實(shí)計(jì)量0.5到1毫克每公斤體重每天,三到七天后迅速減量或停用,一般不超過(guò)兩周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素嗎急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是可以使用糖皮質(zhì)激素的,一般是選擇秋水仙堿。治療的目的主要是叫尿酸,所以平時(shí)的飲食一定要注意忌口,避免吃高嘌呤食物,不要吃肥肉,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等,少喝湯類,但是要多喝水,一天至少喝2000毫升以上,有利于降低尿酸。
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糖皮質(zhì)激素是什么糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種甾體激素,可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療,具有調(diào)節(jié)糖,脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為糖皮質(zhì)激素是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)。
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糖皮質(zhì)激素抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜,抑制前列腺素和白三烯類致炎物質(zhì)的釋放,增加了毛細(xì)血管的張力,降低了毛細(xì)血管的通透性。抑制吞噬細(xì)胞的功能,抑制肉芽組織形成??姑庖咦饔?抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng),抑制遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)和異體組織器官移植的排斥反應(yīng)??箖?nèi)毒素作用:提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減少應(yīng)激刺激引起的緩
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銀屑病確定可以使用糖皮質(zhì)激素嗎?銀屑病又稱為牛皮癬,在臨床中盡管糖皮質(zhì)激素能夠治療各型銀屑病,有比較好的療效,目前還是不主張使用此藥,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用較大劑量糖皮質(zhì)激素,可以引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),而且在減量和停藥的過(guò)程中,都可能是銀屑病復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)型,轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪捫图t皮病型銀屑病,因此尋常型的銀屑病是不宜使用的。僅在紅皮病型銀屑病無(wú)法控