問(wèn)骶脊膜膨出是什么
病情描述:
骶脊膜膨出是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
這是一種先天性的發(fā)育畸形,是胚胎發(fā)育的過(guò)程中骶管后方?jīng)]有完全閉合。這樣就會(huì)導(dǎo)致硬脊膜的向外膨出,可以在骶尾的位置出現(xiàn)突起的包塊。
意見(jiàn)建議:
這需要進(jìn)行磁共振檢查,檢查明確后是需要通過(guò)手術(shù)處理的,其他沒(méi)有什么有效的治療方法。另外如果局部合并脂肪瘤和脊髓栓系的話(huà),要在手術(shù)過(guò)程中將脂肪瘤切除,切斷終絲解除栓系。
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腰椎間盤(pán)膨出腰椎間盤(pán)膨出癥是當(dāng)我們?cè)趧趧?dòng),或者進(jìn)行體育活動(dòng)的時(shí)候,腰部突然遭受了扭閃或者撞擊,或者是我們?cè)谔鹬匚锏臅r(shí)候,用力過(guò)猛以及在勞累等情況下,引起了椎間盤(pán)的纖維環(huán)的破裂,髓核組織從破裂的地方脫出,刺激或者壓迫了脊神經(jīng)根,而出現(xiàn)的這種腰腿疼痛的癥狀。腰椎間盤(pán)的退行性變,是腰椎間盤(pán)膨出的,一個(gè)基本的因素。膨出是纖維環(huán)有部分的破裂,而表層是完整的,髓核是在壓力的作用下,向椎管均勻的膨脹,脫出物的表面光滑。這個(gè)是腰椎間盤(pán)膨出,和腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)鑒別點(diǎn),腰腿疼痛是腰椎間盤(pán)膨出的主要的臨床表現(xiàn),在勞動(dòng)或者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)自己,一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的時(shí)候,就應(yīng)該立即去就醫(yī)、診斷治療。另外,我們平時(shí)要采取合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、端正坐姿,避免某一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致了腰背肌的損傷。同時(shí)還要進(jìn)行腰背肌的鍛煉,在參加劇烈運(yùn)動(dòng)之前,要做好準(zhǔn)備活動(dòng),以免腰椎間盤(pán)膨出,或者減輕腰腿疼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)的膨出,我們應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,那么建議床是硬板床,進(jìn)行牽引、理療、按摩,等等的物理治療,同時(shí)也可以進(jìn)行,接受中醫(yī)藥的內(nèi)服外用的治療。當(dāng)然這些治療是希望您到醫(yī)院來(lái),在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。02:01
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脊膜瘤癥狀脊膜瘤通常會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)根,從而造成患者的神經(jīng)根的疼痛,神經(jīng)根分布區(qū)的麻木以及脊髓受壓出現(xiàn)的走路不穩(wěn)、下肢深感覺(jué)障礙等一系列的癥狀,有時(shí)容易出現(xiàn)踩棉花感。甚至誤診為頸椎間盤(pán)、腰椎間盤(pán)突出,而接受骨科手術(shù)治療。所以對(duì)于有這些相關(guān)癥狀的患者,我們建議進(jìn)行完善的脊柱磁共振檢查,來(lái)明確是否由于椎管內(nèi)的腫瘤產(chǎn)生相關(guān)的癥狀,然后再進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。01:00
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骶脊膜膨出是什么骶脊膜膨出是臨床常見(jiàn)的小兒先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,是因?yàn)榕咛r(shí)期椎弓發(fā)育障礙、神經(jīng)管未能正常閉合引起的椎管內(nèi)容物未閉合處膨出于椎管外,從而在背部正中線(xiàn)皮下形成囊性包塊。另外,脊膜膨出是胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜及蛛網(wǎng)膜從裂隙處膨出形成的囊性腫物,囊內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液,囊腔通過(guò)椎板缺損處形成較細(xì)的頸,有時(shí)此頸被黏連封閉,表現(xiàn)為患者背部正中一圓形或者是橢圓形的膨出物,基底較寬,表面有疏密不一的長(zhǎng)毛或者是異常色素的沉著。該病多發(fā)生在脊椎背側(cè)中線(xiàn)部位,以腰骶段最為常見(jiàn),少數(shù)患者會(huì)發(fā)生在頸段或者是胸段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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骶尾部脊膜膨出危害對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),危害還是非常大的,因此建議患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。另外,骶尾部脊膜膨出的癥狀較輕的患者,以不同程度的小便失禁和夜間遺尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。嚴(yán)重的患者,可以因?yàn)榕虺瞿冶谄茲?,引起反?fù)發(fā)作的腦膜炎,也可因神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)不同程度的雙下肢截癱和大小便失禁等。一般以腰骶部病變的神經(jīng)損害為重,少數(shù)患者還可因脊膜膨出至胸、腹、盆腔內(nèi),出現(xiàn)內(nèi)臟壓迫的癥狀。另外,脊膜膨出是胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜以及蛛網(wǎng)膜從裂隙處膨出形成囊性腫物,囊內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液,囊腔通過(guò)椎板缺損處形成較細(xì)的頸,有時(shí)此頸被粘連封閉,表現(xiàn)為患者背部正中以圓形或者是橢圓形的膨出物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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骶前脊膜膨出怎么治療病情分析:如果目前出現(xiàn)了脊膜膨出的情況,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,先判斷一下目前的情況,是否需要接受手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:有手術(shù)指征的情況下,建議可以通過(guò)手術(shù)的方式,將膨出的脊膜進(jìn)行完整的切除,如果在下方有明顯的粘連,可以對(duì)粘連的組織做一定的處理。建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的醫(yī)院就診。
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骶尾脊膜膨出怎么治療病情分析:骶尾部的脊膜膨出目前的最主要的治療方式,還是以外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:通過(guò)手術(shù)打開(kāi)囊腫的部位,分離周?chē)纳窠?jīng),然后將相應(yīng)的脊膜進(jìn)行縫合,一般要做到嚴(yán)密縫合,而且可以將周?chē)能浗M織進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕丶{,如果不回納的話(huà)則需要進(jìn)行切除,有的也需要通過(guò)植骨的方式進(jìn)行處理。
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脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長(zhǎng)應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測(cè)膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說(shuō)手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒(méi)有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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腰5骶1椎間盤(pán)膨出腰5和骶1椎間盤(pán)膨出主要是由于長(zhǎng)期久坐久站、過(guò)度勞累、局部受涼、外傷等原因?qū)е碌?,需要及時(shí)就診,采取保守治療或手術(shù)治療。1、保守治療:對(duì)于癥狀較輕的或者病程較短的可以采取保守治療,如牽引、理療以恢復(fù)腰椎骶椎的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)局部肌肉血液循環(huán),以緩解癥狀,還可配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥及肌肉松弛藥治療,如塞來(lái)