問手外傷病種有哪些
病情描述:
手外傷病種有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷有單純的皮膚軟組織裂傷,有神經(jīng)血管肌腱損傷,還有指骨骨折,最嚴重的是手指完全離斷。
意見建議:
手外傷后需立即到附近醫(yī)院骨科就診,如果只是單純的皮膚軟組織裂傷,進行清創(chuàng)縫合即可,如果是存在有神經(jīng)血管肌腱損傷或者骨折的情況,是需要進行急診手術(shù)治療的,特別是如果是有指動脈損傷或斷指的需立即進行斷指再植術(shù),要不會出現(xiàn)患指的壞死。
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急診手外傷病人術(shù)中的注意事項急診手外傷病人術(shù)中的注意事項,急診手外傷的病人在術(shù)中,他是一個焦慮狂躁的狀態(tài),雖然麻醉可以給他部分鎮(zhèn)痛,但是其實我們最應(yīng)該給他的,就是一個心理的護理,我們要細心地開導(dǎo),耐心地介紹他的病情及預(yù)后,使患者打消對疾病的這種焦慮和恐懼的狀態(tài)。第二,術(shù)中我們要注意患者的生命體征,因為有的患者出血較多,容易出現(xiàn)一個全身性的休克狀態(tài)。第三,我們要注意傷處局部的血液循環(huán),因為手外傷的病人,如果是傷及末梢循環(huán)血管,容易導(dǎo)致末梢軟組織的壞死。01:20
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手外傷都需要哪些護理對于手外傷的病人,首先要進行心理護理。因為患者意外致傷,顧慮到手術(shù)效果,容易產(chǎn)生焦慮的心理,所以我們應(yīng)該給予耐心的開導(dǎo),介紹治療方法以及預(yù)后的情況。其次,體位應(yīng)該處于平臥位,患肢應(yīng)該抬高,高于心臟平面,有利于靜脈回流。然后病情的觀察,首先要從全身情況觀察,有沒有體溫升高,或者是因為大出血導(dǎo)致的休克情況,另外還要觀察局部的末梢、血循環(huán)、血供及感覺等情況。01:11
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手外傷病種有哪些手外傷病種可以說是復(fù)雜多樣的,在臨床上常見的手外科的病種,主要有如下幾類:第一,單純的軟組織損傷,或者是一些肢端的骨的損傷,常見的有肌肉、肌腱的損傷,血管神經(jīng)的損傷,或者是一些肢端的骨折,或者一些皮膚附屬結(jié)構(gòu)的損傷,像指甲的破損、缺失等等,這些都屬于手外傷的范疇。第二,一些復(fù)合性的損傷,也就是累及了多種結(jié)構(gòu)的損傷,比如像局部的電鋸損傷、重物砸擊傷或者是有一些離斷性的損傷,這些損傷的特點是同時伴有了軟組織以及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、骨的損傷。有的時候,會有肢端的完全性的離斷,比如斷指或者是斷腳趾,還有一些陰莖,耳部,這些部位的完全的離斷性損傷,也屬于手外傷的范疇內(nèi)。第三,有組織的缺失,比如有大范圍的皮膚或者是其它軟組織的缺失,這種情況也是屬于手外科的范疇。語音時長 01:52”
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手外傷病人的護理要點有哪些這主要還是根據(jù)病人手外傷損傷的情況來確定護理要點,如果是斷指再植的病人,護理的要點主要還是避免血管的閉塞,從而引起手術(shù)的失敗。首先需要注意保暖,另外需要持續(xù)的進行燈烤,防止受涼引起血管痙攣,再就是對于這樣的病人需要戒煙。因為煙霧具有收縮血管的作用,再就是需要應(yīng)用一些活血化瘀和抗凝的藥物防止血栓的形成,這是最主要的護理要點。再就是對于單純的手外傷進行縫合的,防止感染那是非常重要的,一般需要積極的進行傷口換藥消毒,防止感染很重要。如果是肌腱斷裂或者是骨折的病人,后期嚴格的石膏托外固定,這是非常重要的。需要注意遠端的血運和感覺,如果是太緊就會影響到血運和感覺,如果是太松就會影響骨折愈合和肌腱的愈合。語音時長 1:35”
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手外傷病有哪些注意事項1、保持傷口清潔干燥,避免沾水,避免磕碰??趦?nèi)有傷口的勤漱口;2、常規(guī)術(shù)后第二天換藥,如無特殊情況滲出不多無需再包紗布,抹上一薄層紅霉素眼膏即可,仍然避免沾水;3、面部傷口7天拆線,眼皮傷口6天拆線,四肢傷口10-12天拆線,拆線后一天可以沾水;4、關(guān)于飲食:避免辛辣刺激飲食,不吃或者盡量少吃海鮮,堅持至少兩周;口內(nèi)有傷口的術(shù)后兩日內(nèi)避免過燙、多渣的飲食。醬油等深色食物跟傷口色素沉著沒有任何關(guān)系,不用忌醬油等。
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手外傷病人的藥物療法有哪些對于開放性手外傷病人,都須注射破傷風(fēng)抗毒素,并且使用抗生素抗感染。 1.早期清創(chuàng)早期徹底清創(chuàng),徹底清除一切異物、被污染和失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口。深部組織應(yīng)既保證清創(chuàng)徹底,又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。2.組織修復(fù)清創(chuàng)后,應(yīng)盡可能一期修復(fù)手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織。3.一期閉合創(chuàng)口皮膚裂傷,可直接縫合。若為碾壓撕脫傷,要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)來判斷切除多少,當(dāng)皮膚缺損時,其基底軟組織良好或周圍軟組織可覆蓋深部重要組織,可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。若神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)外露應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。4.術(shù)后處理在手功能位包扎創(chuàng)口及固定。組織愈合后應(yīng)盡早拆除外固定,開始主動和被動功能鍛煉,并輔以物理治療,促進功能早日恢復(fù)。5.骨折與脫位治療對于開放性的骨折脫位,無論創(chuàng)口情況和損傷的嚴重程度如何,均應(yīng)立即復(fù)位,同時修復(fù)撕裂的關(guān)節(jié)囊、韌帶。常用的手部骨折固定方式有克氏針、微型鋼板螺釘、微型外固定支架等。
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手外傷病人護理措施人生的病人在護理的時候,要做到以下幾類措施:(1)手外傷的病人,大部分是要求在術(shù)后做嚴格的臥床制動休息的,所以在這個過程中,要嚴格的監(jiān)督患者,不要讓患者自行起床,或者是下床排便,一切大小便都要嚴格在床上解決。(2)在飲食上,針對手外傷的病人,做特殊的處理,比如要多吃一些清淡易消化的食物,一定不要吃一
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骨科手外傷病人的護理手外傷病人也不要隨意走動,最好臥床休息,看病情恢復(fù)再下床走動,盡量不要用患手拿東西,以免傷口被撕裂,也不要抽煙喝酒,這樣傷口愈合會很緩慢,一定要注意飲食要清淡一些,傷口愈合以后可以慢慢進行一些簡單的鍛煉。手外傷出血要止血,先用生理鹽水消毒,再用云南白藥撒在傷口,創(chuàng)口過大的要在傷口上端用止血帶扎緊,阻