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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3500次

• 為什么會早泄

  早泄的除了天生的原因之外，我們說它究竟是哪個地方有問題，我們發(fā)現(xiàn)早泄主要就是陰莖比較敏感，陰莖的敏感，可能很多人就是覺得做包皮環(huán)切，是不是陰莖就不敏感了，實際上好像也沒有那么簡單。因為我們以前也做過很多這樣的研究，我們就說做包皮環(huán)切，看看早泄病人究竟能有多大程度的改善。實際上我們發(fā)現(xiàn)做了包皮環(huán)切以后陰莖，早泄的改善，其實是非常有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者滿意度，所以說我們覺得單純的，就是說通過包皮環(huán)切治療早泄，其實效果并不是很理想，也可能他會提高一點點。但這一點點針對于早泄的話來講，可能還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不滿意。所以我的理解，早泄的這種敏感呢，我跟病人說是陰莖里面的敏感，而不是包皮的敏感，你可能覺得包皮切完了，陰莖就不敏感了，或者包皮切完了龜頭就不敏感了，其實不是包皮的表面的皮，也不是陰莖龜頭的表面的這種敏感，可能還是里面的一些感受的東西的敏感，所以這個主要原因是在這兒。那么有些地方也會說，可能是不是有一些前列腺炎呢，或者有一些其他的導(dǎo)致的這個早泄的問題，確實有可能有一些次要的因素，或者對少數(shù)病人會有一些影響。一般我們都會讓患者做一些檢查，比如說除了了解他的前列腺有沒有癥狀，或者是他尿路做一些病原學(xué)的檢測。那么這些如果有，也會做相應(yīng)的處理，但是這種主要的原因，我覺得還是陰莖敏感是主要原因，其他的一些原因呢，根據(jù)不同的人，我們會相應(yīng)的個性化的做一些檢測和相應(yīng)的處理。

  

  02:34
  羅康平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 26355次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達(dá)到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導(dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27306次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因為各種原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因為缺少抗利尿激素，所以需要補充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 3843次

• 尿崩癥會傳染嗎
  尿崩癥不會傳染。尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素，（又稱抗利尿激素）嚴(yán)重缺乏或部分缺乏所導(dǎo)致的引起多尿、煩渴、多飲，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征。不屬于傳染病，所以不會傳染。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-18 1501次

• 尿崩癥會瘦嗎
  尿崩癥常導(dǎo)致患者排尿量大幅度的增加，病程長的患者還容易身體瘦弱、無力、食欲下降、皮膚干燥等等。尿崩癥可以因為多種疾病導(dǎo)致，比如慢性腎臟疾病、低鉀血癥、腎小管疾病等。因此如果患者有尿崩癥的話，那么他會消瘦的。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次