問基底節(jié)區(qū)腦出血怎么治療
病情描述:
基底節(jié)區(qū)腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
基底節(jié)腦出血治療的方案一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判,一般對于腦出血大于30毫升,并且出現(xiàn)了一系列臨床癥狀,比如說,昏迷瞳孔散大,則需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如開顱血腫清除手術(shù)。如果基底節(jié)出血,相對癥狀比較輕,但是可以采取保守的方式進(jìn)行治療,積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,改善腦循環(huán)、腦保護(hù)。
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右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,是高血壓性腦出血常見的一個好發(fā)部位。在多年血壓控制不好的基礎(chǔ)上,患者血壓的驟然變化,常會引起基底節(jié)區(qū)出血。對于右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的患者,常會出現(xiàn)左側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙,如果出血量比較小的話,也可以進(jìn)行保守治療。主要是通過藥物的方式來進(jìn)行治療,如果出血量比較大,特別是出血量達(dá)到30毫升以上,伴有患者不同程度的意識障礙,和其他較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)的方式來清除血腫,以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。01:06
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基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀,基底節(jié)是大腦半球深部的比較重要的結(jié)構(gòu),基底節(jié)區(qū)腦出血的常見癥狀,主要有以下幾個方面,最為典型的,可能會出現(xiàn)三偏癥,也就是說病灶對側(cè)出現(xiàn)偏癱,對側(cè)出現(xiàn)偏身麻木。另外病灶對側(cè)出現(xiàn)偏盲的癥狀,如果大量的出血,可能會導(dǎo)致患者的意識障礙。腦出血可能也會破入腦組織,進(jìn)入側(cè)腦室,引起繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來講,基底節(jié)區(qū)出血,直接破入腦皮質(zhì)的比較少見,基底節(jié)區(qū)腦出血,又分為以下三類:第一,鞘核出血。鞘核出血,主要是紋狀動脈,外側(cè)支破裂,通常會引起對側(cè)肢體,運(yùn)動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲。另外可以出現(xiàn),雙眼向病灶對側(cè)凝視不能,另外優(yōu)勢半球,可能會出現(xiàn)失語的癥狀;第二,丘腦出血,丘腦出血常常是由于丘腦膝狀動脈,還有丘腦穿通動脈破裂所引起的。那么比較典型的,會出現(xiàn)丘腦三偏征,也就是對側(cè)明顯的感覺障礙,短暫的同位性偏盲。另外丘腦可能還會出現(xiàn)語言功能障礙,也會出現(xiàn)共濟(jì),也就是運(yùn)動功能障礙,運(yùn)動不協(xié)調(diào);第三,尾狀核頭部出血,相對來講尾狀核頭部出血,癥狀比較少見,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,輕度腦膜刺激癥。一般來講,沒有明顯的癱瘓,但是癥狀有時候,與蛛網(wǎng)膜下腔出血比較類似,上述就是基底節(jié)區(qū)腦出血,常見的臨床表現(xiàn)。02:10
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基底節(jié)區(qū)腦出血怎么治療基底節(jié)區(qū)腦出血分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,對于腦內(nèi)血腫大于30毫升或者是小腦血腫大于10毫升的患者,應(yīng)該積極行手術(shù)。對于出血破入到腦室可能引起梗阻性的腦積水的,應(yīng)該行單側(cè)或者是雙側(cè)的腦室外引流,減少腦室內(nèi)積血的情況,導(dǎo)致病情加重。對于沒有手術(shù)指征的患者可以行保守治療,可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,有效的控制血壓。同時,為了降低顱壓可以給予脫水治療,常采用的是有甘露醇、呋塞米等,如果患者存在抽筋等癥狀,應(yīng)給予對癥的抗癲癇治療。語音時長 1:23”
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基底節(jié)區(qū)腦出血怎么治療呢?基底節(jié)區(qū)腦出血治療上首先就是要好好的控制血壓,將患者血壓控制在一個相對理想的水平上。其次腦出血的患者往往伴隨惡心、嘔吐,治療上應(yīng)該加用保護(hù)胃黏膜的藥物來保護(hù)胃黏膜,并且預(yù)防應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生。再者,腦出血患者要臥床休息,避免用力,所以要保證大便的通暢??梢赃m當(dāng)?shù)募右恍┩ū愕乃幬?,只要患者不腹瀉即可,避免患者排便的時候用力來加重患者的出血。腦出血的患者若是出血量比較大,必要的時候還可以考慮手術(shù)治療。是否有手術(shù)指征,需要由大夫的醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行溝通。若是腦出血之后并發(fā)腦水腫,必要的時候還需要加用脫水藥物等。語音時長 01:19”
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什么是基底節(jié)區(qū)腦出血基底節(jié)區(qū)腦出血和丘腦是高血壓性腦出血的兩個常見部位,典型可見三偏體征,病灶對側(cè)偏癱,偏身感覺障礙和偏盲等,大量出血可以出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦出現(xiàn)血性腦脊液,直接穿破皮質(zhì)者不常見,其診斷,中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)偏癱,失語等急躁神經(jīng)功能障礙的缺失征兆以及嚴(yán)重頭痛,嘔吐,意識障礙的高度提示腦出血可能,ct檢查可以確診。
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基底節(jié)區(qū)腦出血嚴(yán)重嗎基底節(jié)腦出血是最常見的出血部位,這是否嚴(yán)重要看出血量多少,如果目前出血量比較少的話那就不嚴(yán)重,也不需要做手術(shù),可以通過靜脈輸液治療,應(yīng)用止血藥物和消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,逐漸血腫可以吸收,而如果出血量比較大,就是嚴(yán)重的,這可以危及生命,需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,在后期如果存在肢體偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要做針灸和高壓氧等來促進(jìn)恢復(fù)。
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基底節(jié)區(qū)腦出血護(hù)理一,科學(xué)準(zhǔn)確用藥,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā),基底節(jié)區(qū)出血屬于高復(fù)發(fā),不可逆性的急性腦血管意外,病人出院后,仍須按醫(yī)生囑咐規(guī)律用藥,控制好高血壓,高血脂,糖尿病等動脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。二,盡早積極地開始康復(fù)治療,基底節(jié)區(qū)出血形成后會留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語等,藥物對這些后遺癥的作用是非
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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血圖片如果患者出現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,可以通過腦CT等影像學(xué)檢查明確病情,還需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。