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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 43767次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4212次

• 膽結(jié)石為什么要切除膽囊
  發(fā)生膽囊結(jié)石以后，常常需要切除膽囊，這是因?yàn)槿缦略颍焊闻K分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存。如果膽汁的成分和理化發(fā)生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內(nèi)，膽汁中的成分會(huì)析出，從而導(dǎo)致膽囊結(jié)石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結(jié)石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術(shù)，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，膽囊內(nèi)的膽汁容易再次析出一些物質(zhì)，這些物質(zhì)如果沉積在膽囊壁上，會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石，稱(chēng)作膽結(jié)石復(fù)發(fā)，往往需要二次手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-08 7452次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  70%的膽結(jié)石需要手術(shù)切除膽囊，才能徹底治愈膽結(jié)石的疾病。膽結(jié)石是普外科，肝膽外科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，膽結(jié)石最常用的治療手段就是通過(guò)手術(shù)治療。膽囊主要是有儲(chǔ)存和排泄膽汁的功能，而且膽結(jié)石是容易誘發(fā)胰腺炎的病因，膽結(jié)石容易導(dǎo)致膽囊炎，以及少部分人會(huì)導(dǎo)致膽總管結(jié)石，所以說(shuō)，一旦有癥狀的膽結(jié)石，建議進(jìn)行手術(shù)治療。切除后對(duì)于肝功能和消化系統(tǒng)并沒(méi)有太大的影響，微創(chuàng)手術(shù)是近幾年比較流行的治療膽結(jié)石的方式，微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)是傷口較小，只需要在腹部切三個(gè)1-2公分的小切口即可，操作簡(jiǎn)單，傷口小，容易恢復(fù)。目前有些醫(yī)院根據(jù)病情，還可以選擇保膽取石手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3127次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的一種疾病，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)燒等。患者出現(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)將體內(nèi)的結(jié)石取出。所以膽結(jié)石是不需要切除膽囊或膽管的。意見(jiàn)建議：如果患者治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)膽囊化膿，穿孔等嚴(yán)重的癥狀?；颊甙l(fā)病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過(guò)度勞累，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-18 1101次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  病情分析：得了膽結(jié)石的病人如果已經(jīng)出現(xiàn)了一些臨床癥狀是需要切除膽囊的，病人應(yīng)該盡早行手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行痊愈，避免出現(xiàn)持續(xù)性的膽絞痛等癥狀，比較痛苦。意見(jiàn)建議：建議病人在剛出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)就應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除膽囊的治療，否則是容易出現(xiàn)梗阻性黃疸，膽管炎或者膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1002次

• 膽結(jié)石要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石患者是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要切除膽囊，需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。膽結(jié)石的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等原因?qū)е碌?。如果做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的體積比較小，而且沒(méi)有出現(xiàn)梗阻的情況，而且患者沒(méi)有出現(xiàn)身體不適，一般不要
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 膽結(jié)石為什么要切除膽囊
  發(fā)生膽囊結(jié)石以后，常常需要切除膽囊，這是因?yàn)槿缦略颍焊闻K分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存。如果膽汁的成分和理化發(fā)生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內(nèi)，膽汁中的成分會(huì)析出，從而導(dǎo)致膽囊結(jié)石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結(jié)石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術(shù)，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 2368次