問梅毒做什么檢查能確診
病情描述:
梅毒做什么檢查能確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病。
意見建議:
想要診斷梅毒,首先應(yīng)該了解病史,檢查臨床癥狀,其次可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查,比如梅毒螺旋體檢查,適用于早期梅毒皮膚粘膜損害的。梅毒血清學(xué)試驗(yàn),是梅毒診斷必須使用的檢查方法,對(duì)潛伏梅毒診斷尤為重要。必要時(shí)其他還可以通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè),或者腦脊液等來檢查。
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檢查梅毒要做什么檢查梅毒最常用的檢查方式是抽血,而且是抽梅毒的特異性抗體和非特異性抗體。特異性抗體,我們通常用TPPA來表示,非特異性抗體通常用RPR或者是TRUST來表示。那么我們做梅毒抽血的時(shí)候,最好是把這兩項(xiàng)都進(jìn)行檢查,同時(shí)如果在有條件的情況下,最好可以將梅毒的熒光抗體,也做一下檢測(cè),這個(gè)熒光抗體我們叫FTAABS。這個(gè)熒光抗體,包括IgG抗體和IgM抗體,如果可能,最好IgG抗體和IgM抗體一起做。另外有的情況下,我們需要和梅毒的假陽性來區(qū)別,所以可以考慮做抗心磷脂的抗體。如果還有條件,我們可以做梅毒的暗視野檢查,也就是取潰瘍部位的滲出液,在熒光顯微鏡底下看,暗視野的檢查,我們可以找到梅毒的病原體,也就是呈螺旋狀運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體。01:44
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梅毒去醫(yī)院做什么檢查如果是一個(gè)患者懷疑自己,感染了梅毒的話,那么他到醫(yī)院應(yīng)該是看,皮膚科的大夫。首先是臨床檢查,因?yàn)橐黄诙诎Y狀,甚至三期是各有不同。那么咱們這邊說的,一般就是一期二期了,比如說一期咱們會(huì)看到硬下疳,就是梅毒螺旋體侵犯到人體的,局部的皮膚粘膜的時(shí)候,它在那增殖,然后它開始產(chǎn)生一個(gè)炎癥反應(yīng),這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)硬幣大小的,無痛性的一個(gè)軟骨樣硬度的一個(gè)淺潰瘍,接觸它沒有明顯的感覺,也基本沒有什么明確的一個(gè)壓痛,或者是瘙癢的感覺,這個(gè)時(shí)候是一個(gè)硬下疳一期。然后到了二期也可以有梅毒疹,梅毒疹的形態(tài)多樣,可以有紅斑、少量的鱗屑,尤其在手掌和腳掌,它有特殊的那種古銅色的那種斑片,這是一個(gè)梅毒比較特殊的表現(xiàn)。但是在身上的那些皮疹,這種二期梅毒疹和其他的疾病,不是很好區(qū)分。另外在一些特殊的部位,比如說一些外生殖器部位,這時(shí)候也可以出現(xiàn),二期梅毒疹的一種特殊形態(tài),就叫扁平濕疣。它是一種扁平的小結(jié)節(jié)丘疹,然后表面相對(duì)潮濕這么一種皮疹。咱們剛才說的是臨床檢查,還有更重要的一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是查的它的特異性抗體,就是TP特異性的抗體,還有一個(gè)非特異性的抗體,就是查它的滴度就是RPR,那么實(shí)驗(yàn)室主要是查這兩個(gè)指標(biāo)。根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合臨床,對(duì)患者進(jìn)行診斷。02:38
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梅毒做什么檢查能確診對(duì)于早期的梅毒,如扁平濕疣的情況,可以進(jìn)行梅毒螺旋體的暗視野檢測(cè),即通過特殊的暗視野顯微鏡取局部的皮膚黏膜組織在載玻片上觀測(cè),可以看到梅毒螺旋體的抗體以及病原體,這是常用的檢測(cè)指標(biāo)之一。此外,還可以進(jìn)行梅毒螺旋體的抗體以及非特異性的抗體檢測(cè),如非特性的抗體檢測(cè)rpr,即快速血清反應(yīng)素試驗(yàn)。但需要指出的是血清快速反應(yīng)素試驗(yàn)此種狀態(tài)有可能出現(xiàn)假陽性,如腫瘤的病人、年紀(jì)大的病人以及有免疫系統(tǒng)的疾病皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病的病人出現(xiàn)陽性,此種狀態(tài)有可能是假陽性。除此之外,還可以進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè),常用的是tppa、tpha以及trust等以及不加熱反應(yīng)素試驗(yàn),常規(guī)其后續(xù)的觀測(cè)要rpr監(jiān)測(cè)和trust檢測(cè)綜合來判定判讀。如trust的檢測(cè)結(jié)果為陽性,rpr的檢測(cè)結(jié)果與上次對(duì)比升高超過4倍以上說明梅毒復(fù)染,建議正規(guī)的驅(qū)梅治療。如rpr的滴度下降超過4倍以上,說明治療有效。如rpr的滴度保持穩(wěn)定恒定的狀態(tài),要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。語音時(shí)長 02:14”
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生殖皰疹做什么檢查能確診生殖皰疹做以下檢查能幫助確診:首先,通過詳細(xì)詢問患者的病史,特別是性接觸史,醫(yī)生可以對(duì)病情有初步的判斷。其次,觀察患者的臨床癥狀也至關(guān)重要。生殖器皰疹的典型癥狀包括生殖器或肛門處的水皰、糜爛或潰瘍,伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。進(jìn)一