問外傷繼發(fā)性青光眼如何控制用眼
病情描述:
外傷繼發(fā)性青光眼如何控制用眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼外傷后出現(xiàn)繼發(fā)性的青光眼,除了需要進(jìn)行積極的藥物和手術(shù)治療之外,還要注意不要過度用眼。比如不要長時(shí)間的看手機(jī),電腦,電視,也不要長時(shí)間看書。在用眼40分鐘左右,就需要休息10分鐘,可以向遠(yuǎn)處眺望,使眼內(nèi)肌肉放松。
意見建議:
建議眼外傷的患者要注意保護(hù)眼睛,不要揉眼,不要用臟手擦眼睛,以免造成感染。術(shù)后需要應(yīng)用抗生素滴眼液,比如妥布霉素滴眼液,左氧氟沙星滴眼液。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個時(shí)候及時(shí)地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動過程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長期用激素的時(shí)候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個時(shí)候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的時(shí)間過長,而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時(shí)候,醫(yī)生往往會建議患者,經(jīng)常性地到醫(yī)院,來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項(xiàng)檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過了這個正常值,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱,或者是24小時(shí)之內(nèi),眼壓的波動超過了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候,我們就會建議患者,做一個角膜厚度的測量,因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?,還有我們建議患者,會做個24小時(shí)的眼壓測定,看一看他一天之中,眼壓的波動情況。如果眼壓最高值,超過了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會認(rèn)為,這類患者發(fā)生青光眼的可能性,會非常大,我們也會建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng),就是一個視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),它對于明確是否是青光眼,非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個金標(biāo)準(zhǔn),所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過裂隙燈,通過前置鏡,通過立體像,通過OCT可以判斷,有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損,有沒有杯盤比,盤沿的擴(kuò)大,有沒有視盤這種纖維狀的出血,我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些,比如說UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區(qū)分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來,我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。02:51
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外傷繼發(fā)性青光眼如何控制用眼我們知道一旦發(fā)生眼外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的青光眼,這個必須要把眼壓控制在正常范圍內(nèi),否則的話,很容易導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮視野的缺損,而視野一旦出現(xiàn)缺損,這個是不可逆的,不可能再恢復(fù)到不缺損的那個程度,在日常生活中經(jīng)常有人會問外傷繼發(fā)性的青光眼。如何來控制用眼,其實(shí)平時(shí)的時(shí)候一定要注意,千萬不要在光線比較暗的情況下學(xué)習(xí)工作,一定要注意保養(yǎng)好自己的眼睛,也不要過度疲勞,因?yàn)檫^度疲勞的話也會誘發(fā)青光眼發(fā)作,同時(shí)一定要多進(jìn)行戶外活動,多注意放松自己的眼睛。平常的時(shí)候千萬不要讓自己的眼睛過度的疲勞,也不要喝太多的水,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看眼壓的情況,同時(shí)還需要找一下是什么原因?qū)е碌那喙庋垡欢ㄒM快的進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
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眼外傷繼發(fā)性青光眼眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼,因?qū)倮^發(fā)性故亦稱為外傷性繼發(fā)性青光眼,手術(shù)后所繼發(fā)的青光眼也歸于此類。眼外傷患者中發(fā)生青光眼者占5%至8%,眼挫傷較穿孔傷發(fā)生率高,發(fā)生青光眼的時(shí)間為外傷后一小時(shí)至三十年。外傷性繼發(fā)性青光眼特點(diǎn):病因及發(fā)病機(jī)制甚為復(fù)雜,臨床表現(xiàn)和病理改變多種多樣,治療比較困難,每個病例均需具體分析。語音時(shí)長 1:05”
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外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎病情分析:外傷性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種。繼發(fā)性青光眼是指有明確的致病原因造成的青光眼,與原發(fā)性青光眼有所區(qū)別,例如常見的繼發(fā)性青光眼有激素性青光眼,外傷性青光眼,晶體源性青光眼,血影細(xì)胞性青光眼等。意見建議:在外傷性青光眼的治療方面,首先是通過使用激素滴眼液治療消除外傷導(dǎo)致的眼部炎癥反應(yīng),觀察青光眼病情能否自行緩解,如果不能緩解,則需要使用降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,如果仍然無法降低眼壓,則要考慮通過手術(shù)治療。
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繼發(fā)性青光眼是外傷嗎病情分析:繼發(fā)性青光眼可以有許多原因造成,外傷是導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的原因之一,此外長期使用激素藥物,患有虹膜睫狀體炎,白內(nèi)障膨脹期等,也是造成繼發(fā)性青光眼的常見誘因。意見建議:一旦確診為繼發(fā)性青光眼,首先要針對病因進(jìn)行治療,去除造成青光眼的原因,然后通過藥物治療控制眼壓,例如點(diǎn)酒石酸溴莫尼定滴眼液等,如果藥物保守治療無法將眼壓控制到正常水平,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。
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繼發(fā)性青光眼是外傷嗎不一定。因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的病因有很多,如可以由色素膜炎導(dǎo)致,或者是處于白內(nèi)障膨脹期卻沒有及時(shí)手術(shù)治療,外傷只是其中一個病因。繼發(fā)性青光眼的預(yù)防措施有:1、盡量避免眼外傷的發(fā)生。2、高度近視患者盡量避免劇烈運(yùn)動。3、有眼科原發(fā)疾病的應(yīng)積極治療
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外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎是的。由于外傷引起眼壓過高形成青光眼,治療以病因治療為主,即治療外傷為主,輔以降眼壓藥物治療或降眼壓眼藥水。青光眼患者應(yīng)該做到生活起居有規(guī)律,少食刺激性食物,不要大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。不宜在黑暗處久留,防止瞳孔擴(kuò)大,引起眼壓升高。