問直腸粘膜脫垂是怎樣形成的
病情描述:
直腸粘膜脫垂是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
到目前為止,臨床上仍然不明確直腸粘膜是怎么形成的,直腸粘膜的發(fā)病原因并不是很清楚,只是考慮和很多因素密切相關(guān),比如說和先天性的解剖因素相關(guān),比如發(fā)育不良容易導(dǎo)致,除此以外腹內(nèi)壓增加,也可能會(huì)誘發(fā)直腸粘膜脫垂,當(dāng)然還有一些其他疾病,也可能會(huì)誘發(fā)直腸粘膜脫垂,比如說內(nèi)痔,直腸息肉等等。
意見建議:
直腸粘膜脫垂患者在日常生活中要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免大便干燥排便困難,要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜,比如說白菜,韭菜,青菜,木耳,金針菇。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術(shù)治療,目前比較常用的,都是經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療,相對(duì)來講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會(huì)更好一些。傳統(tǒng)的手術(shù)方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進(jìn)行多點(diǎn)的結(jié)扎,但是目前認(rèn)為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態(tài),進(jìn)行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結(jié)實(shí)、更均勻,是完全在無張力的狀態(tài)下,進(jìn)行的一種套扎。所以我們可以采用更多點(diǎn)的、更深部的套扎,同時(shí)結(jié)合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當(dāng)然在這個(gè)基礎(chǔ)上,對(duì)于肛門松弛的問題,進(jìn)行這種還縮,使肛門能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強(qiáng),這樣通過多種術(shù)式的結(jié)合,能達(dá)到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術(shù)式,確實(shí)達(dá)到了非常好的效果。同時(shí)這種術(shù)式對(duì)病人的損傷更小,術(shù)后恢復(fù)起來更快,病人基本上沒有明顯的痛苦。02:34
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直腸脫垂是怎樣形成的?臨床一般認(rèn)為直腸脫出的病因尚不完全明了,但是認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān):第一、解剖因素,發(fā)育不良的幼兒、營養(yǎng)不良患者、年老衰弱者容易出現(xiàn)肛體的筋膜薄弱無力,小兒骶骨彎曲度小,外傷損傷肛門直腸周圍神經(jīng)的因素都可減弱周圍直腸組織對(duì)直腸的固定支持作用,直腸容易脫出。第二、腹壓增加,比如便秘、腹瀉、慢性咳嗽、多次分娩容易使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下突出。第三、其他,直腸息肉經(jīng)常脫出向下牽拉直腸誘發(fā)粘膜脫垂。語音時(shí)長 1:19”
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個(gè)直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內(nèi)稱為是脫垂,那么,下移到肛門之外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見,如果說直腸反復(fù)脫出,可以導(dǎo)致陰部神經(jīng)受損而產(chǎn)生肛門失禁,并且可以引發(fā)直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個(gè)危險(xiǎn),常常的需要手術(shù)來進(jìn)行治療,那么對(duì)于這一部分患者大部分就是因?yàn)楸忝?、腹瀉還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個(gè)直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語音時(shí)長 01:19”
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直腸脫垂是怎樣形成的病情分析:到目前為止直腸脫垂的形成原因并不是特別清楚,只是考慮直腸脫垂的形成和很多因素密切相關(guān),比如說有一些疾病可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂,臨床上常見的便秘,直腸息肉,混合痔等等,另外如果腹內(nèi)壓一直很高,也可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂。意見建議:在日常生活中,直腸脫垂患者要避免長時(shí)間蹲坐,避免熬夜過度勞累,要避免頻繁的去運(yùn)動(dòng),要縮短排便時(shí)間,保持排便順暢。
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怎樣治療直腸粘膜脫垂病情分析:直腸黏膜脫垂是需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以在腹腔鏡下完成懸吊的手術(shù),另外,對(duì)于年老體弱的患者可以考慮經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療,比較輕微的直腸黏膜脫垂可以采用消痔靈注射的方法。意見建議:直腸黏膜脫垂在進(jìn)行對(duì)癥治療以后,還是要注意糾正腹瀉以及大便干燥的情況,避免長時(shí)間蹲廁所,防止在治療以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,一定要養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣,盡量縮短排便的時(shí)間。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線包括經(jīng)腹會(huì)陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)率。沒有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時(shí)同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因?yàn)殚L期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。