問(wèn)心肌梗死需要做心臟造影嗎
病情描述:
心肌梗死需要做心臟造影嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死一般要在發(fā)病12個(gè)小時(shí)內(nèi)做急診的冠脈造影,然后根據(jù)冠脈的病變情況再?zèng)Q定是否放置心臟的支架。如果不是在發(fā)病12個(gè)小時(shí)內(nèi),一般先進(jìn)行藥物的治療,病情穩(wěn)定7天后再做冠狀動(dòng)脈造影,必要的時(shí)候植入冠脈支架。
意見(jiàn)建議:
心肌梗死的患者要及時(shí)的到醫(yī)院就診,在最佳的時(shí)間窗內(nèi)行冠脈造影,植入冠脈支架,這樣才能挽救瀕死的心肌,才能避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱(chēng)作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊撸ㄆ趶?fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà),病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死需要做心臟造影嗎心肌梗死的患者一定要做心臟冠脈血管造影檢查,通過(guò)冠脈血管造影的檢查,可以明確是哪一根血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞,導(dǎo)致了急性心肌梗死的發(fā)生。通過(guò)造影過(guò)程中,發(fā)生血栓栓塞的話(huà)可以抽吸血栓,讓血管再通,發(fā)現(xiàn)了血管?chē)?yán)重的狹窄或閉塞,可以通過(guò)放支架,來(lái)把狹窄的血管支撐開(kāi),如果是彌漫性的病變,或者是多根血管的病變,通過(guò)造影評(píng)估不能放支架,可以聯(lián)系外科進(jìn)行冠脈搭橋治療。所以,在急性心肌梗死發(fā)生,最初的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),是冠脈造影行介入治療最佳時(shí)機(jī),如果急性心肌梗死錯(cuò)過(guò)了PCI的最佳時(shí)機(jī),一般就需要擇期再行冠脈造影檢查,評(píng)估血管的情況,然后選擇最佳的治療方案。一旦發(fā)生急性心肌梗死,要盡快的去醫(yī)院心血管科就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心肌梗死需要做造影嗎心肌梗死是需要做心臟冠脈造影檢查的。因?yàn)樾募」K朗怯捎诠诿}血管的狹窄或者是堵塞引起的。這種情況通過(guò)冠脈造影檢查能夠清楚的看到是哪一根冠脈血管發(fā)生了病變以及病變的嚴(yán)重程度。如果是由于急性血栓形成導(dǎo)致的,可以行血栓抽吸開(kāi)通血管,如果是血管存在嚴(yán)重的狹窄病變,可以通過(guò)造影檢查,行支架植入治療開(kāi)通狹窄或閉塞的血管。但是如果心肌梗死的患者合并嚴(yán)重的心衰,不能平臥,或者是出現(xiàn)致死性心律失常。要先抗心衰治療,抗心律失常的治療,待病情相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)候再進(jìn)行冠脈造影檢查。冠脈造影之后不管有沒(méi)有放支架,患者都要按照醫(yī)生的要求,堅(jiān)持服用藥物,平時(shí)注意多休息,避免勞累和情緒波動(dòng),飲食清淡,戒煙戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性心肌梗死需要做哪些檢查病情分析:首先先要詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有冠心病的危險(xiǎn)因素和誘因,有沒(méi)有高血壓,糖尿病病史,或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣,有沒(méi)有過(guò)重體力勞動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐等。意見(jiàn)建議:心電圖檢查是必不可少的,心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動(dòng)態(tài)性的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)在發(fā)病后的24到48個(gè)小時(shí)后,C反應(yīng)蛋白增高,可持續(xù)1到3周。超聲心動(dòng)圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
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急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎病情分析:急性的心肌梗死患者應(yīng)該行支架治療。急性心肌梗死分為st段抬高型的心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型的心肌梗死應(yīng)該用抗凝以及抗血小板聚集的藥物為主。而對(duì)于sT段抬高型的心肌梗死需要介入治療。意見(jiàn)建議:要做到戒煙戒酒。吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,同時(shí)應(yīng)該控制好血壓,血脂,血糖。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng),要保證好睡眠。
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心肌梗死需要住院?jiǎn)?/div>心肌梗死患者是需要住院的,因?yàn)樾募」K腊l(fā)作以后,患者心肌細(xì)胞大量死亡,會(huì)出現(xiàn)心電節(jié)律的紊亂,從而出現(xiàn)惡性心律失常,例如室顫。這是大部分心肌梗死患者發(fā)作以后猝死的主要原因。此外,如果心肌梗塞面積過(guò)大會(huì)導(dǎo)致心功能的急劇下降,血壓降低等表現(xiàn)。這些都是威脅患者生命的重要危險(xiǎn)因素,急診入院治療一來(lái)可以快速開(kāi)通心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時(shí)以?xún)?nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開(kāi)通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開(kāi)通以后,
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