問(wèn)腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是什么
病情描述:
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一,患者保守?zé)o效或者癥狀嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。而腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,感染率低,痛苦少,效果好等優(yōu)勢(shì)。
意見建議:
腰椎間盤突出癥如果保守治療6周至三個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)嚴(yán)重麻木無(wú)力,大小便功能障礙等神經(jīng)損傷癥狀,就需要進(jìn)行手術(shù)。大部分腰椎突出癥患者建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個(gè),要制動(dòng)。這是最主要的,就是要絕對(duì)臥床,這個(gè)環(huán)節(jié)一般是在住院時(shí)候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動(dòng),要避免過(guò)度勞累,要避免去搬重東西。第二個(gè),我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時(shí)候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過(guò)高的情況。第三個(gè),我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對(duì)某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡(jiǎn)單的,就是老百姓說(shuō)的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國(guó)比較熱的就是射頻,針對(duì)神經(jīng)根的射頻,針對(duì)椎間盤的射頻。第三,針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過(guò)頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國(guó)做的,就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),一般指的是腰椎間盤鏡手術(shù),它的切口比較小,一般直徑在1.5cm左右,通過(guò)皮膚上的切口,將內(nèi)窺鏡置入到椎板的附近,咬骨鉗等器械在椎板上開窗,然后置入髓核鉗摘除突出的椎間盤。切口比較小,一般病人恢復(fù)比較快。通過(guò)椎間盤鏡手術(shù)可以解除神經(jīng)根的受壓,松解黏連。本手術(shù)術(shù)后一般一周內(nèi)患者可以下床活動(dòng),但是需要佩戴腰部支具來(lái)保護(hù)腰椎,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。刀口需要定期消毒換藥以預(yù)防感染。平時(shí)患者飲食需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),建議優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù),大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點(diǎn)封閉,這個(gè)病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法,來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達(dá)病灶以后,通過(guò)一定的物理手段,來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù),只是通過(guò)這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段,而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析:微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄,一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況,也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見建議:因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少,需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作,完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng),而沒有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是安全的。腰間盤突出是一種退行性病變,在退變的基礎(chǔ)上,勞損積累和外力的作用下,椎間盤發(fā)生破裂,髓核、纖維環(huán)、甚至終板向后突出,嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)也比較快,具體治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議:保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。多吃一些新鮮的蔬菜水果,注意少食多餐。保持心情舒暢。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊我曾遇到一位患者,他因?yàn)殚L(zhǎng)期腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀來(lái)到我的診室。他描述說(shuō),這些癥狀越來(lái)越重,嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)和檢查,我告訴他,這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情,我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示,他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出,壓迫了神