問什么是骨折內(nèi)固定
病情描述:
什么是骨折內(nèi)固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折手術(shù)治療簡單分外固定制動(dòng)治療的,常見的比如保守治療的石膏支具等固定及皮牽引治療方案,還有外固定架固定術(shù)的外固定手術(shù)治療方案及骨牽引治療,這些都是外固定手術(shù)治療的。而內(nèi)固定手術(shù)治療簡單說就是切開復(fù)位,在皮膚下骨折處植入鋼板髓內(nèi)針、克氏針等內(nèi)固定物的手術(shù)治療方案,就是人們常說的內(nèi)固定手術(shù)治療方案的。
意見建議:
對于人體骨折的具體治療方案,骨科醫(yī)生一般是根據(jù)骨折的時(shí)間部位程度及局部軟組織損傷程度來決定具體治療方案的,所以骨折了請病人及時(shí)去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生明確診斷,根據(jù)病人實(shí)際情況來決定下一步治療方案的。
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達(dá)到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對位對線較好者,骨愈合相對比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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骨折固定的目的是什么妥善固定,是骨折急救的重要措施。臨時(shí)固定目的是,避免搬運(yùn)過程中,骨折斷端活動(dòng),造成周圍軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官二次損傷,減輕傷員疼痛,減少出血和腫脹,防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折,并有利于防止休克,便于傷員的運(yùn)送。醫(yī)院里石膏、支具外固定,或者手術(shù)鋼板螺釘、髓內(nèi)釘內(nèi)固定的目的,是穩(wěn)定固定骨折,利于骨折位置的維持,和好的位置上的骨折愈合。01:12
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什么是骨折內(nèi)固定當(dāng)發(fā)生骨折的時(shí)候,用鋼針、金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或者是接骨板等物,直接在骨折斷端將骨頭進(jìn)行連接固定,這就是骨折內(nèi)固定。主要還是針對一些錯(cuò)位的骨折,估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了,對于將來功能影響比較大的,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。手術(shù)以后的病人,需要刀口積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染很重要。一般兩三天就需要刀口換藥一次。另外需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。再就是手術(shù)以后的病人,也需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一段時(shí)間,更有利于病人骨折愈合。語音時(shí)長 01:25”
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什么是骨折內(nèi)固定術(shù)骨折內(nèi)固定術(shù)是指用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或者骨板直接在斷骨內(nèi)或者斷骨外面將骨折斷端連接固定起來的手術(shù)稱為骨折內(nèi)固定術(shù),骨折內(nèi)固定手術(shù)多用于骨折切開復(fù)位或者閉合復(fù)位以及節(jié)骨矯形手術(shù),以保持骨折端的復(fù)位可堅(jiān)強(qiáng)的固定。骨折內(nèi)固定手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是可以較好地保持骨折的解剖復(fù)位,比單純外固定更加直接而且有效,特別是在防止骨折端的檢視或者旋轉(zhuǎn)性活動(dòng)方面更為有效,而且內(nèi)固定物有著堅(jiān)強(qiáng)的支撐作用,手術(shù)后可以少用或者不用外固定,可以減少外部定的固定范圍和固定時(shí)間,堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,還有利于患肢的早期功能鍛煉,減少因骨折后長期臥床而引起的并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎,尿路感染以及升靜脈血栓等等。骨折內(nèi)固定術(shù)也存在著某種缺點(diǎn),因?yàn)椴徽摵畏N金屬內(nèi)固定物對人體來說總是異物,臨床上常見到在內(nèi)固定物的下面及周圍發(fā)生骨質(zhì)疏松或者內(nèi)部定物松動(dòng),一旦發(fā)生感染,金屬異物會(huì)嚴(yán)重的阻礙傷口和骨折的愈合,同時(shí)內(nèi)固定物需要?jiǎng)冸x軟組織和骨膜,必然對骨折斷端的血韻有所破壞,會(huì)延遲骨折的愈合。語音時(shí)長 2:14”
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骨折內(nèi)固定多久取出病情分析:骨折類固定取出大概是需要一年左右。一定要在一年左右取出,如果時(shí)間過長是有可能產(chǎn)生局部的粘連,甚至出現(xiàn)內(nèi)固定難取出的情況。意見建議:在骨折愈合期間,一定要定期拍射線平片,明確病情的愈合程度,在骨折達(dá)到愈合之后還需要采取功能性鍛煉,這樣可以使骨折部位達(dá)達(dá)到比較堅(jiān)強(qiáng)牢固的愈合,防止肌肉萎縮的發(fā)生。
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骨折鋼板內(nèi)固定牢固嗎病情分析:骨折鋼板內(nèi)固定還是比較牢固的,所以在骨折進(jìn)行鋼板內(nèi)固定后可以進(jìn)行患者的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。但是如果是一些嚴(yán)重的粉碎性骨折,則鋼板只能進(jìn)行簡單的支撐,并不能提供十分牢固的固定。而且鋼板強(qiáng)度有限,骨折完全愈合前不能進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見建議:骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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骨折內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理骨折的部位如果是做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,在術(shù)后的護(hù)理上要注意如下的幾點(diǎn):一、要注意密切觀察傷口的敷料,有沒有被水液或者是分泌物滲透,如果有滲透,就要請醫(yī)生及時(shí)的換藥,防止感染。二、要觀察有無引流,如果有引流管,要觀察引流管是否通暢,引流液的顏色以及量。三、要注意周圍刀口有無皮膚紅腫、發(fā)熱的情況。如果有
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髕骨骨折內(nèi)固定取出髕骨骨折內(nèi)固定取出一般為術(shù)后一年。在髕骨骨折術(shù)后,需要在第一個(gè)月第二個(gè)月,第三個(gè)月,第六個(gè)月及一年,共五個(gè)時(shí)間段到骨科門診復(fù)查x線,觀察骨折愈合的情況。如果提示骨折線有骨痂形成,代表著骨折已經(jīng)開始愈合,如果復(fù)查x線,提示骨折線消失,就代表骨折已經(jīng)完全愈合。這時(shí)就可以等到術(shù)后一年,返院取出內(nèi)固定,平時(shí)